1.公司安排人员面访
这是一个最简单的方式。就是公司安排调查人员,和客户见面,当面问询一些问题。一般都会进行录音甚至录像。公司在经过面谈的内容来判断事件的真实性。
2.医疗或相关机构的调查典型的就是去客户就医的医院进行核实,或者通过医保卡,体检中心,调阅客户相关的医保卡使用记录和体检资料。这类一般需要客户授权。
3.走访排查根据客户提供的工作或生活轨迹,进行面访客户公司同事,或曾生活过地区医院的调查。
4.保险公司之间的协查保险公司之间都存在一些联系,对于一些案件,都是会相互交换相关信息,避免一些骗保情况的发生。
5.委托第三方调查对于有些客户当地没有公司的分支机构,或有些公司自身无法查询的一些内容,可以委托第三方机构进行调查。
比如保险公估公司,第三方TPA公司等等。来获取客户的一些信息。在保险公司调查过程中,由于相关的法律还不是太健全。所以在实际过程中,对于一些调查是不容易顺利进行的。
虽然理赔的时候,客户是有授权公司有调查的权利,但是在一些方面,是无法正常进行的。比如有些医院,是不接受公司调阅资料的,有些体检机构也是不容易调查资料的。但是,并非就无法取得相关资料。方法还是很多的。最终,根据实际调查的结果,进行分析后给予一个最终的结果。
符合要求,正常赔付。不符合要求,不予赔付。所以说,投保前进行了正常的告知,投保动机非恶意的。调查就会容易很多。所以,重点还是投保前!有问题才调查!没问题,不用怕!
以上是对“保险调查员的理赔调查是怎么样的?”作出的回答,希望可以对您有所帮助。
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发布于2020-12-11 16:50 免费一对一咨询