买重疾险一定要包含中症责任么?中症到底怎么选?
发布时间:2020-12-11 11:29阅读:827
1995年,重疾险作为寿险附加险进入中国市场;
2007年,中国保险协会和中国医师协会共同制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,统一重疾保障病种标准;
同年,为了降低理赔难度,含轻症赔付的重疾险出现,含轻症重疾产品不断涌现;
2017年,首款带中症赔付重疾险诞生,原有保险形态再次被打破,重疾险往“精准赔付”的方向更进一步。
出现2年多的中症虽然年轻,但现在很多保险公司都推出了包含「轻症+中症+重症」保障的重疾险。
那中症责任究竟是实用的保障还是保险公司为了圈钱制造的噱头?买重疾险,有必要买带中症的吗? 今天我们就来看看:
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什么是中症?
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中症要怎么选?
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中症一定要买吗?
什么是中症?值得买吗?
中症,顾名思义,病情严重程度和赔付比例金额介于轻症和重症之间的中度疾病。
如果说轻症是重疾的早期阶段,中症主要就是为了提高部分轻症的赔付额度,并提高重疾产品的竞争力。
由于没有统一的疾病定义,目前市场上含中症的产品,疾病种类一般在20-30种,赔付比例在保额的50%-60%。 牛先森仔细对比了含中症的重疾产品,中症目前的设置主要有3种:
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轻症升为中症,理赔要求不变
将部分发病率较高或治疗费用较高的疾病归类为中症,相当于变相地提升了相关疾病的赔付比例。
比如单个肢体缺失在很多产品中都是轻症的保障范围,可以赔付保额的10%-45%。
现在有些产品将其列入到中症保障中,理赔要求不变,就可以赔付到保额的50%-60%。
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轻症升为中症,理赔要求提升
虽然适当提高理赔门槛,但是按照中症的赔付比例赔付。
比如较小面积Ⅲ度烧伤,很多产品都是放在轻症保障,一般表述为“烧伤的面积达到全身体表面积的10-20%以上”
有些产品则是将它升级为中症,但是理赔要求也适当提高,要求烧伤面积要达到15%或15%以上。
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病情程度介于轻症、重疾之间
按照疾病的严重程度,进行更精细的划分,比轻症严重一些,比重疾轻一些。
比如脑中风,多数脑中风患者都能够幸存,只是有些患者因为有严重的残疾需要长期护理,也有一部分需要有人照顾起居3个月到1年来恢复,多数患者则只是社交活动或户外活动受到一些影响。
也就是说,只有180天之后,才能知道脑中风患者的恢复程度。 以某款重疾险为例:
如果是有严重残疾需要长期护理,同时满足下图的一种以上,就是重疾的理赔范围;
如果是需要照顾起居3-12月,满足图中的一种以上,就是中症的理赔范围;
如果只是一肢肌体力在Ⅲ级或Ⅲ级以下,就是轻症的理赔范围。
可以看到,中症的赔付比例高于轻症,赔付病种低于重疾。
中症的存在,既能降低重疾的理赔标准,更多的得到保险金,也能让不同程度的病情获得不同的赔偿,更加科学。
所以,含中症的重疾产品,在经济允许的前提下,绝对值得购买。
我之前推荐给大家的很多产品,都是含中症责任的重疾险。
中症要怎么挑选?
虽然含中症的重疾险值得买,但是每家保险公司对中症的设计都有区别,那中症到底应该怎么挑选?
牛先森总结了2个要点:
关注病种:高发病种的数量多少,以及疾病的理赔定义
赔付方式:赔付比例、赔付次数、时间间隔、是否分组、是否共享保额
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关注病种
1.高发病种数量
我们之前说过判断一款重疾险的轻症如何,要重点看是否有保障那11种高发轻症,重疾责任也是,25种重疾中的6种疾病占据了重疾理赔的90%。
中症也是一样,要看高发病种是否覆盖。
对比中症病种,要结合高发轻症和高发重疾来看。主要要看2点:
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有多少是从高发轻症升为中症;
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有多少是对应了高发重疾、高发轻症的
如果是更多的从轻症升为中症,而理赔条件基本一致或宽松,也会更好。
或者是能更多的同时涵盖高发轻症和重症,这样的中症责任也会很优秀。
比如A投保的某重疾险,重疾赔付100%基本保额,中症50%保额,轻症30%保额,对脑中风的保障覆盖了重疾、中症和轻症,
如果A不幸罹患轻度脑中风,可获得30%保额;一段时间后病情加重,符合中度脑中风的理赔条件,可以再获得50%的赔付;甚至最后符合重度脑中风的理赔条件,可再获得100%基本保额。
2.疾病理赔条件
中症是没有统一标准的,所以不同公司在理赔条件上也会有一定差异。
我们仍以脑中风为例, 像是这种要求后遗症达到肢体肌力或两项免责的,条款比较宽松。
最严格的情况是要求后遗症同时满足肢体肌力和两项免责:
如果非常在意对脑卒中的保障,可以选择中度脑中风保障条件比较好的;如果很在意心脏疾病,可以选择心脏疾病相关疾病保障比较好的。
不过需要注意的是,不要过分强调某个病种的理赔宽松,这会以偏概全,以点概面。
一般产品的设计是有些病种宽松,有些病种适当严格的,选产品主要还是要看保障,看需求。
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赔付方式
1.赔付比例
目前市场上多数产品对于中症的赔付都是50%-60%基本保额。
在保费差不多的情况下,中症的赔付比例肯定越高越好。
2.赔付次数,时间间隔
目前多数重疾险的中症都是赔付2次,也有可以赔付3次的,但有些产品中症只能赔付1次,赔付的次数肯定是越多越好。
还有,最好不要有间隔期。
有些产品2次中症赔付之间有间隔期,需要注意一下。
3.是否共用保额
目前大多数中症都不会共用保额,直接额外赔付,但也有些产品的中症会占用重疾保额,这就很鸡肋。
总体来看,挑选中症的思路比较清晰,结合自己情况,根据保额、保费、高发中症和赔付方式等情况选择就可以了。
中症一定要买吗?
直接说结论:
如果预算充足,优先选择含有中症的产品,有更多的保障,也能覆盖更多的风险。
如果预算不足,又不想让自己和家人处于“裸奔”的状态,那纯重疾是不错的选择。
毕竟买重疾就是买保额,相对于其他重疾险来说,纯重疾险的保费要低很多。
在保费一致的情况下,纯重疾险也能买到更高的保额。
所以,在预算有限的情况下,就要做一定的取舍,保额、保障内容、保障期限。
在预算充足的情况下,那选择保障更全面的,覆盖风险更全的产品,当然是更好的选择。
最后
重疾险引入中国到现在,已经走过了25年。
从最初的7种重疾,到现在的100多种重疾,还有轻症、中症、多次赔付、癌症二次赔付、豁免责任等,保障越来越全面。
随着医疗科学的进步以及大家体检意识的增强,轻症和重症实用性也在逐渐增强。
不过,由于没有统一的病种和赔付标准,目前市面上的中症责任仍然良莠不齐。
所以我们一定要自己擦亮眼睛,在挑选产品的时候,选择最适合自己的那款产品。
希望今天的内容对大家有帮助。
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