投保容易理赔难?大公司一定理赔快?理赔时效如何保证?
发布时间:2020-11-5 22:24阅读:605
理赔的法条
《保险法》中关于理赔时效的相关规定:
第二十二条:保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
第二十三条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条:保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
第二十五条:保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
在理赔流程中,最关键就是交齐理赔资料。或许很多同学又会问:“如果我们出现已经交齐资料的情况下,理赔时效是否能够保证?各家保险公司的理赔时效有否不同?如果超过规定的理赔时效怎么办?”
1、保险法的规定
保险法第二十三条表述:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定。
注意:《保险法司法解释二》第十五条也解释了,30天是从保险公司第一次收到理赔资料开始计算,如果中途有补充资料的时间,不计算在30日内。这个补充说明非常必要与合理。
所以,情形复杂的案件30日是没争议的,问题是情形简单的案件“及时”做出核定,及时是多长?
有些人会误解商业保险公司理赔处处为难,就是不想理赔;其实如今的保险公司理赔率都在97%~98%左右,换句话说100个被保险人申请理赔,只有2~3人拒赔,但好事不出门,坏事传千里。这2~3人的负面影响可能完全抵消97%~98%的正面消息。温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。