为什么买保险容易理赔难?
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为什么买保险容易理赔难?

叩富问财 浏览:2113 人 分享分享

5个保险回答
您好,“为什么买保险容易理赔难?”

第一重信息不对称:不了解产品保障内容
有客户咨询的时候问我:

“为什么室上速射频消融术的治疗费重大疾病保险不能报销?这个病的花费也不少而且有生命危险?”
我不知道之前的那位业务员是如何给客户解释重大疾病保险的,但我相信市场上大多是的保险销售人员没有客观给客户说清楚保险究竟保障了什么,而是按照“怎么好卖怎么吹”的方式推销保险,而最后能不能理赔,他们也不关心,自己早就已经不做保险了。

业务员吹嘘保险产品的保障内容,客户也没有认真阅读保险条款,信息不对称的第一重障碍就出现了。

第二重信息不对称:不了解自己所需的保障
拿到一款性价比很高的险种,我要配置多少保额?给爱人配置多少保额?给孩子配置多少保额?
这种不对称是专业性的不对称,很多客户知道自己需要保险,但并不明确了解需要哪一类,需要多少,要如何配置。

家庭风险规划是一套体系,需要在沟通中逐步确定,与“理赔难”关系不大,不占用太多篇幅,有需要私信联系。

第三重信息不对称:如实告知义务
买保险最怕理赔不顺利,但若我们尽到如实告知义务,保险公司核保后顺利承保,那么之后保险公司不得以已告知的疾病作为拒赔的依据,理赔顺利不仅可以及时缓解经济压力,而且避免扯皮甚至诉讼,节省大量时间精力。

第四重信息不对称:理赔专业度差别
我在等待期内感觉不舒服去医院看病,但在等待期之后才确诊重大疾病,这个情况能不能理赔?
对于该问题,需要根据不同险种的条款来看,有的险种规定等待期内出现症状就解除合同,有的险种规定等待期内确诊才解除合同,所以视具体情况决定。

但是保险公司的核保人员很可能给出拒赔的决定,如果不了解条款,可能就退还已交保费;如果知道内容,自然可以争取自己的权益。

以上是对“为什么买保险容易,理赔难?”作出的回答,希望可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题,可以添加我的主页微信,在线解决您的问题。

发布于2020-12-16 16:14 免费一对一咨询

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您好,很高兴回答您提出的“为什么买保险容易理赔难?”问题:
1、投保时未如实告知
购买保险产品时,保险公司通常会要求客户进行健康告知,如果不符合要求核保时通常不会通过。因此可能会存在隐瞒健康异常的情况,即使顺利投保,出险后保险公司进行理赔调查查出这一情况是有权拒赔的。
2、不属于保险责任范围之内
不同的险种保障的内容是一样的,例如意外险只有因发生意外事故才能赔,寿险一般只有在身故或全残的情况下才能赔。若被保险人发生的意外事故不在所投保产品的保障范围之内,保险公司也是不会赔的。
3、未达到理赔的要求
就拿重疾险来说,理赔的标准有三种,一种是确诊即赔,即指确诊某一疾病就能获赔,例如恶性肿瘤等。一种是达到某种状态才能赔,最后一种是实施约定的手术才能赔,如果没有达到合同约定的理赔标准,保险公司是不会承担保险责任的。
您提出的“为什么买保险容易理赔难?”问题,已给出建议,有其他保险问题可以加我的微信免费一对一咨询。

发布于2020-12-16 08:53 免费一对一咨询

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您好!保险拒赔的原因
1、不在合同的保障范围内
很多人对保险是完全外行的,即便买了保险,也没能弄明白究竟保什么,这个与保险销售人员的对条款的讲解不够,也与投保人对保险的误读有重要关系。拿着意外险来报销重疾费用,是一定会被拒赔的。
2、在合同约定的免责范围内
每一份保单上有有载明有免责条款,比如意外险中大多都有这几条,被保险人人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证机动车期间。那么很显然,以上免责条款中列明的情况下发生的保险事故是不会给予理赔的。
3、违反健康告知或产品购买告知
在目前绝对多数的健康险拒赔,最主要的原因就是不符合健康告知要求。产品购买提示上明明已经写了:高血压、糖尿病不能买,还故意隐瞒,在健康告知项上面勾选正常。等到后面理赔的时候,被拒赔,就没什么好奇怪了。

发布于2021-1-27 20:03 北京

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您好,为什么买保险时容易理赔难?

1、投保时未如实告知

购买保险产品时,保险公司通常会要求客户进、行健康告知,如果不符合要求核保时通常不会通过。因此可能会存在隐瞒健康、异常的情况,即使顺利投保,出险后保险公司进行理赔调查查出这一情况是有权拒、赔的。

2、不属于保险责任范围之内

不同的险种保障的内容是一样的,例如意外、险只有因发生意外事故才能赔,寿险一般只有在身故或全残的情况下、才能赔。若被保险人发生的意外事故不在所投保产品的保障范围之内,保险、公司也是不会赔的。

3、未达到理赔的要求

就拿重疾险来说,理赔的标准有三种,一种是确诊即赔,即指确诊某一疾病就能获赔,例如恶性肿瘤等。一种是达到、某种状态才能赔,最后一种是实施约定的手术才能赔,如果没有达到合同约、定的理赔标准,保险公司是不会承担保险责任的。

希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-2-22 19:19 免费一对一咨询

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你好,下面是对您的问题——“为什么买保险容易理赔难?”的回答。如果您想了解更多有关保险类问题,欢迎一对一咨询。
1、投保时没有如实告知
购买保险产品时,保险公司通常会要求客户进行健康告知,如果不符合要求核保时通常不会通过。因此可能会存在隐瞒健康异常的情况,即使顺利投保,出险后保险公司进行理赔调查查出这一情况是有权拒赔的。
2、索赔不在保险责任范围之内
不同的险种保障的内容是一样的,例如意外险只有因发生意外事故才能赔,寿险一般只有在身故或全残的情况下才能赔。若被保险人发生的意外事故不在所投保产品的保障范围之内,保险公司也是不会赔的。
3、未达到理赔的要求
就拿重疾险来说,理赔的标准有三种,一种是确诊即赔,即指确诊某一疾病就能获赔,例如恶性肿瘤等;一种是达到某种状态才能赔,最后一种是实施约定的手术才能赔,如果没有达到合同约定的理赔标准,保险公司是不会承担保险责任的。

发布于2021-2-5 12:18 免费一对一咨询

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