为什么要买百万医疗险?
发布时间:2021-1-27 17:44阅读:2250
百万医疗险非常受到市场的亲睐,为什么人人都需要呢?
首先我先来介绍一下什么是百万医疗险?
百万医疗险是一种报销型的商业医疗保险,属于消费型保险,一般缴一次保一年,假如今年没有发生住院治疗的报销,我们交的钱就去帮助了别人。
它的特点是保费低、保额高,几百块就能撬动几百万的保额,比如30岁,319元即可保障405万,性价比超高非常欢迎。
一定有朋友会问:我已经有社保了,干嘛还要买商业医疗险呢?
社会基本医疗保险不仅指的是城镇职工医保,城乡合作医疗,新农合都叫有社保,社保作为一项国家福利,尤其我们国家已经推行全民社保,这是每个人都应该有的基本医疗保障。
那么有社保是不是就够了呢?
对于日常的感冒、发热、咳嗽等等基础性医疗花销,社保都可以满足需求。
治疗一些小病时,不论是否达到报销额度比如1万块钱以内的花费,每个家庭也能负担。
但是如果患上大病,需要住院治疗,对于昂贵的手术、药品、治疗费,社保的作用就很有限了。
我相信大家经常在朋友圈看到轻松筹,我每次也会点进去捐款,我发现其实大多数都是有社保的甚至有的是公务员社保福利更好。那为什么还要轻松筹呢?因为里边提到需要很多自费的项目,自费药非常贵。

这是源于国家的医保,其实给予我们的是基础的医疗保障,是保而不是包。我们看到上面这张图,首先我们会有起付线,那么在重庆,我们三甲医院的起付线一般是880元。
同时还会有报销比例的限制。如果你购买的是城镇职工保险,那么在三级医院,在职职工的报销比例是85%。退休的报销比例是95%。
那如果你购买的是城乡居民保险的话,一档的报销比例是40%。二档的报销比例是45%。
其次我们再从报销范围和药品目录来看,办理过出院结算的朋友应该都知道,出院的时候我们会有一个费用结算单。我们能看到所用的药品明细,包括备注他是甲类、乙类,还是丙类。
目前在医保目录内的甲类是1800多种,他是可以全部记入报销范围内,乙类是817种,这个是需要我们自付10%~20%,最后丙类就是需要我们完全自费的。
目前临床在用的药有18万多种,进口药有9000多种,而列入社保可报范围的仅实只有2000多种,所以总结如下。
起付线以下的费用不报
超过封顶线的费用不报
个人自付部分的费用不报
个人自费部分的费用不报

通过上面这个案例职工医保,总花费6470.49元,扣除起付线880元,扣除自费+自付1700.05元,扣除超标额761.65元,剩余的4008.79按照85%报销,即报销2659.47元,计算一下实际报销比例约为40%。
这只是一个小病用到的自费药也不多,如果是遇到重大疾病,尤其是癌症,真正疗效好的药物往往都是进口药和特效药,还有很多高端的治疗手段,这些都不在社保报销的范围内,怎么办呢?
只有卖车、卖房,最后就一家人因癌致贫因病致贫的家,卖掉自己的落地窗的大三房,然后一家人租在一个拥挤破旧的小两室里。
通过这个例子和朋友圈的轻松筹我们知道必须要配置商业医疗保险!
那么为什么是百万医疗险?
理由一:弥补社保不足报销自费药、自费项目
如果个人自付超过1万以上的住院医疗或者更是严重的大病住院治疗时,很多治疗方式、用药并不在社保范围内。
越严重的病,越需要使用更好的药物和更有效的治疗手段,包括一些不可替代的进口医疗器具,很多并不在社保范围内,比如有些微创治疗伽马刀、pet-ct8000左右需要自费。
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只是一场流感,这里边提到体外人工膜费就是纯自费的,开机费四五万,每天的运行费用一两万。
那么罹患大病的家庭面对的将是巨大的医疗费用开支。
百万医疗险的保障不限社保范围、不限治疗手段,进口药、自费药可报销。
尤其是不限治疗手段,包括放、化疗、新兴的肿瘤免疫、靶向疗法等,甚至有的百万医疗还有质子重离子治疗(治疗癌症非常先进的治疗方式,对病人副作用小,治愈率高,费用贵一个疗程约100万)
通常百万医疗有1万的免赔额度,什么意思呢?假如小王因病或者意外住院花了3万元,社保报销1万元,剩下的2万元扣除1万免赔额,百万医疗报销1万元,相当于个人支付了1万元。
那为什么会有这1万的免赔额呢?全报销岂不是更好吗?
如果全报销当然好,不过保险公司需要承担的费用成本也就相应提高了,产品的价格也就不会这么低了。
我认为比花1000赔1000更有意义的是花了100万而赔了100万。因为对于大多数家庭而言,一万元其实还算不高。自行支付也不会因此而带来巨大的经济损失。
真正有可能让一个家庭因病返贫的是一万元之后的事情,而且正是因为人总有扛不住的风险,所以保险的存在才格外有意义。
所以百万医疗减轻家庭高额医疗的经济负担,让人敢看病!
理由二:低保费,高保障!
百万医疗险的保费便宜,每年几百块,就能享受几百万元的保障,性价比非常高。
百万医疗也同样适合给孩子、父母购买。
特别建议趁年轻,可以顺利通过健康告知的时候,最好提早给自己买好百万医疗险,以后就有了连续投保的资格,续保时候不需要再次健康告知。
这一点真的很重要,毕竟随着年龄的增长健康状况变化,一旦出现健康上的小问题,就可能无法通过健康告知,不能买医疗保险了。
比如下面这是一个百万医疗的健康告知,结节、囊肿、息肉和腰椎间盘突出这些小问题,可能在我们不注意保护身体健康,下一次的体检报告中就会有,从而失去购买医疗险的资格。

第一:选择销量高、不单独调整费率、不因得病或理赔而拒保同时负责任的保险公司

我们都知道百万医疗险在国家监管要求下,必须明确为短期保险一年期保险,就是为了避免出现系统性风险,从上面看到合同约定产品统一停售,将不接受续保。
我们不希望今年患病了发生理赔,第二年保险公司不让买了吧。
我们不希望自己交了十年保费,在最需要用到的时候发现停售了买不了吧。
所以只有当这家公司投资实力强劲风控能力好,同时也重视推广百万医疗,从而购买这份百万医疗保险的健康用户越多,百万医疗险的亏损率就会越低,能继续销售的概率才会越高。
第二:保额百万起步,保费适中
百万医疗首先考察保障内容和保费,内容差不多但是保额上千万,同时保费也一顿涨,就没有必要,毕竟万一真得病住院能花上千万吗?量力而行保费适中
第三:保障范围优选含一般医疗险+恶性肿瘤/特定重疾保额(且大病无免赔额)
百万医疗险都有一般医疗险,但不一定都有恶性肿瘤或特定重疾保额。
随着百岁人生的到来,罹患重疾的概率是非常大的,有恶性肿瘤或多种特定重疾保额的要优选,因为一般大病医疗保额都会翻倍,比如一般医疗200万,重疾保额翻倍升级到400万。
第四:报销范围优选含住院、特殊门诊、住院前7天后30天门急诊
癌症的放化疗很多在门诊进行,一些尿毒症患者肾透析也是在门诊
注:合同约定必须且合理的费用才能报销,比如整形美容这住院肯定不会报销,不同产品的报销范围可能略有差异,看清合同的免责条款。
第五:不限社保目录,自费药、进口药、靶向药和自费检查项目都能报销
比如对癌症治疗效果比较好的靶向药,一盒药就上万,几个星期就能吃完一盒,一般家庭很难扛住。(若抗癌特效药不能再住院医疗发票报销中体现,那么百万医疗也无法解决?需要特药险)
特别提醒:像有些高耗材的体外器官比如分工膜肺ECMO,对于住院病房有没有限制也要留意。
第六:提供健康医疗资源服务,重疾绿色通道服务。
中国人口多医疗资源紧张,患病如果需要等待手术排期,想挂的专家号挂不到也非常耽误治疗。
总而言之,百万医疗险是每个人不可或缺的好保险。
我常会在朋友圈看到一些众筹医疗费用的消息,几十上百万。
当然众筹和医保也许能填补一些治疗费用,但面对大病时,还是需要患者自己去负担医疗费。
如果提前配置好了百万医疗险,自己和家人就能有足够的医疗保障来抵御未来的风险。
以上是本篇文章所解答的内容,字数过多,感谢您阅读至此。
最后需要提醒您一句市面上的医疗保险种类众多,不同的年龄、健康情况、保费预算的不同,所适合的产品也有所不同,而且在保费上也会有一定的差异。
在选择医疗保险时,应结合自身的保障的需求和经济预算,进行合理规划,如果您刚接触保险不久,可以扫码添加微信联系我
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温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。




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