关于核保和拒保的背后,保险不是你想买就能买!
发布时间:2020-11-13 22:18阅读:578
有些同学每次体检后多少会感到有点小焦虑,担心被核保拒之门外,毕竟心里也清楚买保险也是要看能不能过保险公司核保这门关卡的。虽然我们现在已经能够做到足不出户轻松投保,但这并不意味着在智能核保方面就降低标准。
保险不是你想买就能买的,我们在已经板上钉钉的病历上无能为力,但至少关于核保和拒保该知道的提前心里有个底,也不至于投保时莫名其妙就被绕进去了。主要内容:
· 核保结论有哪些?
· 拒保和核保常见问题解答
1、被拒保的情况很常见吗?
2、什么情况下会被拒保?
3、智能核保和人工核保标准有区别吗?
4、智能核保没通过,会留下记录吗?
5、智能核保没有相关疾病,能直接买吗?
· 保险越早买越有优势吗?
01
核保结论有哪些?
1、核保流程
对于人身保险,保险公司的核保流程基本是:
投保申请——健康告知——核保审核——得出结论
2、核保结论
对于我们的投保申请一般保险公司会有这5种核保结论:
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标准体承保:客户将病史如实告知保险公司,保险公司经过审核,认定该病史对本份保单的承保影响不大,以标准体正常承保。
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加费承保:保险公司经过审核后认为该疾病对投保有一定的影响,但尚在可承担的风险范围之内,保险公司将在标准保费的基础上按照一定的比例加费承保。
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除外承保:对于某些特定疾病不予承保,但不影响其他责任的承保。
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延期承保:依据客户告知的目前的身体状况,不能准确判断未来的情况,此刻无法给予准确、合理的风险评估,需要一定时间观察,待明确诊断后才能决定是否承保。
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拒保:不予承保。
比如,有个有阑尾炎手术病史的客户想投保一款重疾险,这个病史不影响保险公司承保重大疾病保险,按标准体承保,保险公司正常赔付。假设客户投保时告知患有乳腺结节,核保结论为”乳腺相关疾病除外“,则将来其他的疾病出险,保险公司将正常赔付。
每一家保险公司的审核标准不一样,如果我们患有高血压投保重疾被拒保的话,也可以尝试投保寿险、防癌险及其他特定责任的保险,核保结论可能不同。
02拒保和核保常见问题解答
1、被拒保的情况很常见吗?
据相关数据显示,甲状腺疾病、乙肝疾病、糖尿病、高血压等疾病占智能投保的比例比较高,被拒保的人群中,超过一半客户因为这些常见疾病被拒保。
2、什么情况下会被拒保?
身体出现甲状腺结节、包块或囊肿经过手术切除超过半年,手术后病历结果仍为不良,一般会拒保,但如果结果为良,还可以按标准体承保。
如果患有甲状腺结节、包块或囊肿没有做过手术,超声检查是1-2级且没有肿大,保险公司有大机率会以标准体承保,如果存在淋巴结肿大,保险公司大概率会除外承保。
3、智能核保和人工核保标准有区别吗?
两种核保方式只是人机对话和人人交互的区别,在核保标准上没有区别。智能核保简单、高效,一般结合健康告知中询问到的或涉及到的疾病、设定的规则和核保结论,提供在线支付风险的筛选和检查,以及承保方案的制定。
4、智能核保没通过,会留下记录吗?
智能核保没通过不会留下记录,在进行智能核保前,并没有填写姓名、身份证等重要的个人信息,保险公司也无法核实,所以不会留下记录。因此,智能核保没有通过,不会影响投保其他的保险。
5、智能核保没有相关疾病,能直接买吗?
不能,如果不符合健康告知,进入智能核保又找不到相关疾病,这个时候建议人工核保或者重新选择另一款健康告知更宽松的产品。
很多时候,我们总是误以为,只要有钱,保险什么时候买都可以,但事实上身体健康、年龄、职业类型都会限制着我们买保险的资格。
由于现代生活压力、作息、饮食习惯等客观问题的存在,现代人的健康问题堪忧,慢性病缠身,后续的疾病风险会更高,这些疾病会引起其他的并发症,花费的金额也不容小觑。保险越早配置越好,这是因为:
1、越早买保费越便宜
“时间就是金钱”,同样的保障条件却相差甚远的保费可能仅仅只是因为晚了几年投保,年龄越大,保费越高。
温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。