拒绝理赔的可能因素:
1、被保险人未如实告知,蓄意骗保。
2、被保险人未看清条款,甚至误解条款。
3、近因原则,以及索赔材料不齐全。
4、保险代理人在拉保单时,夸大保障范围,误导了投保人或被保险人。
5、符合免责条款的。
如果是投保人或者被保人的失误,或者符合免责条款,而导致保险公司拒绝理赔的,向保监会投诉也是没用的。
但是,如果是由于保险业务员在销售过程中虚假宣传,保险公司核保不严,甚至保险条款中存在中间地带的,此时,向保监会投诉,保险公司会予以赔付或者通融赔付。
如果通过保监会仍不能解决问题的,也可以诉诸法律,向人民法院提起诉讼,用法律武器维护自己的合法权益。
如果还有其他疑问,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决保险类问题,帮大家分析产品,避免踩坑。
发布于2021-12-1 22:47 北京