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现在的重疾险是不是都有择优理赔？择优理赔具体怎么赔？

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择优理赔重疾险

现在的重疾险是不是都有择优理赔？择优理赔具体怎么赔？

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资深张顾问

张老师保险

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您好，重疾险新规择优理赔，旧重疾产品还未完全下架，正处于新旧定义产品过度过渡期，所以保险公司特地推出重疾新规择优理赔以此吸引消费者投保。重疾择优理赔是指保险理赔时，哪个宽松就按照哪个赔付。但是重疾择优理赔是有条件的，它仅仅适用于旧定义、下的重疾险保单，也包括之前已生效的，以及在停售过渡期内买的，并且仅针对、重疾的理赔，不包括轻症。根据《健康保险管理办法》规定，如果买的是、旧重疾产品，也可以用新版疾病定义申请理赔，哪个有利就按哪个赔。举个例子，对于冠状动、脉搭桥术，旧定义要求开胸才赔，新定义只需微、创就能赔。在择优理赔方案下，即便你买的是旧定义产品，也能按新定义理赔，这对消费者是有利的。
希望我的回答能够对您有所帮助，如有疑问可以联系我。

发布于2021-4-4 23:43 免费一对一咨询

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资深张顾问保险

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11月5日（也就是在“规范2020”发布之日起）发生重疾理赔时，客户可以在符合原保险合同的“疾病定义规范(2007)”与“疾病定义规范(2020)”两项行业疾病定义规范中进行选择，哪个对自己有利就选择哪个定义进行赔付依据。择优理赔的出现完全也是为了应对重疾新规，那么重疾新规都来了哪些变化呢？我们一起来看看。①保障疾病新规规定重疾险新增3种一般重疾并规范定义，包括严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎；首次提出3种必保的轻度疾病，包括轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗，并规范了它们的定义。
轻症赔付比例

重疾险新规限定轻度疾病保额比例上限不得超过保额30%。而原有的重疾险轻症赔付比例是保险公司自己定的，高的能去到40%或50%，重疾险新规修订之后轻症的赔付比例反而下降了。

新规范

重疾险新规要求同一重疾产品不得包含保障范围重叠的疾病，发病率极低病种需进行提示；另外也重新规范了重疾产品责任免除内容，更加明确。
如有其它保险类问题欢迎联系咨询。

发布于2021-4-3 13:01 免费一对一咨询

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