医疗保险范围有哪些?
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保险医疗保险

医疗保险范围有哪些?

叩富问财 浏览:2543 人 分享分享

5个保险回答
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您好:

 医疗险是人们生活中比较常见的保险险种,主要解决住院产生的经济压力。
保障期限一般为一年,相对来说保费较低,投保后不会造成很大的经济压力。常见的医疗险主要是小额医疗险和百万医疗险。

1、小额医疗险

小额医疗险即报销小额的医疗费用,保障额度一般为1-5万元,免赔额仅上百元甚至0免赔,即使只花了几百块也有机会用小额医疗险报销,实用性非常高。

有些小额医疗险还包括意外伤害的赔付,包括意外身故、伤残赔付及意外医疗等,对于体质差的小孩,小额医疗险可以作为很好的保障补充,既可以弥补社保的不足,又是百万医疗险的好搭档。

2、百万医疗险

作为市面上的网红产品,百万医疗险一直备受大家青睐,最大的特点就是保额较高,可高达数百万,一般会有1万元的免赔额。

同时,百万医疗险的保障范围也比较广泛,疾病保障范围广,能保障大部分的疾病且一般不限制社保和治疗手段,保障能覆盖住院费、住院前后门急诊费、门诊手术费等。

同时,很多百万医疗险还会提供多项增值服务,如就医绿通、专家门诊、医疗垫付、外购药服务等,有效缓解用户的就医压力。

以上是本次回答的全部内容,希望可以对您有所帮助。
如果对保险还有疑问,可以添加主页微信,我会根据多年从业经验,合理的解决您的问题。

发布于2021-1-4 13:34 免费一对一咨询

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一、职工医疗保险的报销范围:

1、职工医疗保险待遇办法:

住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

2、职工医疗保险统筹支付比例:

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

3、职工医疗保险大病起付标准:

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。

最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)

二、新农村合作医疗保险的报销范围

1、门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、大病医疗保险的报销范围:

1、起付线8000元:不含基本医保起付线以下个人自负费用,应含民政优抚补助和贫困患者医疗救助额度,低保户、特困优抚对象、农村五保户每次住院基本医保报销起付线标准以下个人负担部分包含在大病报销起付线标准以内。8000元起付线为年度免赔,一年只能扣除一次。

2、赔付标准实行“分段比例,由低到高,累进补偿”的办法:分段比例为50%、60%、70%,其中:8000元至30000元(含)赔付50%,30000元至50000元(含)赔付60%,50000元以上赔付70%。

3、不纳入大病保险报销范围的情况:在省内非定点医疗机构和省外非公立医院就医产生的医疗费用均不纳入大病保险报销范围。在省内定点医疗机构非正常转诊就医和省外公立医院就医产生的医疗费用,在基本医保按照相关政策报销后的自负合规费用按照60%的比例纳入大病保险自负合规医疗费用计算。

4、大病保险报销的最高金额:大病保险年度最高赔付金额为每人每年50万元。

5、无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤,参合居民在基本医保基金补偿后,合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围,超过3万元部分不予补偿。参保的城镇居民上述合规费用按照现有相关政策纳入大病保险范围。

发布于2021-1-4 14:17 北京

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您好,社会医疗保险包括三部分,1、基本医疗保险;2、大额医疗互助保险;3、补充医疗保险。这三种保险从保险深度来说是一层一层递进的关系,第一种保险是为了保障单位职工和退休人员在患病时能够得到基本的治疗,享受最基本的医疗待遇,是社会医疗保险主要保障内容,而第二种保险是为了提高单位职工和退休人员的医疗保障水平,用来减轻个人和家庭负担,是对第一种保险的一种补充,而第三种保险是单位为了让职工的医疗待遇水平不降低,保证医疗保险制度能够平稳过渡而建立的,它是对前两种保险的一种补充。

除了医保建议搭配商业保险进行补充,单个社保不是很全面,商业保险可以一起保障,我推荐一款百万医疗险进行补充:超越保2020医疗保险-计划一(标准版)

发布于2021-1-4 16:50 免费一对一咨询

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您好,医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:

1、城镇医疗保险

1)住院治疗的医疗费用;

2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。

2、大病医疗保险

1)城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。

2)新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。

3、补充医疗保险

一般包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险,报销范围为医保没有报销的部分及其他指定医疗费用。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-1-20 22:07 免费一对一咨询

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医疗保险包括以下几种:
1.普通医疗保险:给被保人提供治疗疾病时的一般性医疗费用,其中包括门诊费、医疗费、检查费等。
2.住院保险:一般情况下住院的费用相对来说高一些,因此住院费成为一项单独的保险。
3.手术保险:这种保险是因病人需要做手术而产生的全部费用。
4.综合医疗保险:为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,它所包含的范围比较广,其中包括医疗、住院、手术等费用。
5.特种疾病保险:某些特殊的疾病对一般家里来说需要承担难以承受的费用,这种保单的金额比较大。

保险可不是越贵越好,适合自己情况的才是最重要的,可以添加我的微信。跟我详细聊一下再做决定!

发布于2022-3-22 20:33 免费一对一咨询

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