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保险医疗保险报销

百万医疗保险怎么报销

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资深陈顾问

资深陈顾问资深陈顾问保险

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官方评定为【优质回答】

您好，百万医疗险要赔付的话，就要满足以下几点要求:

1.在保险期间发生意外或疾病:

如果被保险人在等待期就患病了，那其去医院所花费的医疗费用，保险公司是不会进行赔付的。不过若是意外伤害,那保险责任是没有等待期的。

2.医疗费用超过免赔额:

百万医疗险产品基本都有1万元的免赔额。而只有当被保险人因病或意外在医院所花费的医疗费用超过免赔额的时候，保险公司才会进行赔付。像免赔额有1万，但医疗费用只有8、9千的话，那这种情况保险公司就是不会进行赔付的。

3.在指定医疗机构进行治疗:

百万医疗险---般都是会指定医疗机构的,被保险人通常需要在二级及二级以上的公立医院治疗才能获得保险公司的赔付，如果去民营(私立)医院治疗的话，可能就是无法得到保险公司的赔付的。

简单来说，当被保险人在保险期间因病或意外而需治疗时，其去指定的医疗机构治疗所产生的合理且必要的、超过免赔额部分的医疗费用，保险公司就会进行赔付。

希望那个以上回答可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题，可以添加主页微信，提供在线免费咨询。

发布于2020-11-18 09:00 免费一对一咨询

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赵老师赵老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻5年

您好，百万医疗保险保险：1、报案拨打保险公司客服电话报案2、准备材料客服人员将协助您准备理赔材料3、保险公司核准收到材料后保险公司将进行及时审核和调查4、领取理赔金对属于保险责任的，保险公司会将理赔金直接转账至被保险人/受益人名下的指定账户能报销多少医疗费？一般来说，被保险人因意外或等待期后因疾病在二级及以上的公立医院普通部接受住院、住院前7天和后30天门急诊（与该次住院相同原因）、特殊门诊和门诊手术治疗的，对于责任内个人支付超过免赔额的部分，100%赔付，不限医保目录范围，合理且必须的进口药自费药均可赔付。

希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2020-11-18 23:15 免费一对一咨询

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资深张老师资深张老师保险

帮助4.1万好评6.3万从业10年

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你好
能找保险公司报销的费用，首先当然得要符合这款保险的保障责任。

目前市面上的百万医疗险，大多是所谓的“住院医疗险”，保障的是“住院医疗”。也就是说，并不是生了病挂个号、看个普通门诊就能报销，能报销的一般是住院治疗的费用。

除了住院费用，百万医疗险通常也会对特殊门诊和住院前后的门急诊有一定范围的报销，比如门诊手术、门诊肾透析、癌症的门诊治疗等，也都属于保障责任内；但总之一般门诊是不在保障范围的，这一点一定要引起注意。
市面上也有一些其他医疗险产品能够提供门诊报销，但含有门诊保障的医疗险，保费会高出许多。

二、符合承保地区和医院的要求
国内百万医疗险的承保地区，基本上都是中国境内

三、合理且必需的医疗费用
以上就是对百万医疗险保险保险问题给出的答案有其他问题加我微信

发布于2020-11-18 16:10 免费一对一咨询

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陈经理陈经理保险

帮助2.3万好评3.9万从业10年

官方评定为【优质回答】

你好，谢邀回答：
百万医疗险要赔付的话，就要满足以下几点要求：
1.在保险期间发生意外或疾病：
如果被保险人在等待期就患病了，那其去医院所花费的医疗费用，保险公司是不会进行赔付的。不过若是意外伤害，那保险责任是没有等待期的。
2.医疗费用超过免赔额：
百万医疗险产品基本都有1万元的免赔额。而只有当被保险人因病或意外在医院所花费的医疗费用超过免赔额的时候，保险公司才会进行赔付。像免赔额有1万，但医疗费用只有8、9千的话，那这种情况保险公司就是不会进行赔付的。
3.在指定医疗机构进行治疗：
百万医疗险一般都是会指定医疗机构的，被保险人通常需要在二级及二级以上的公立医院治疗才能获得保险公司的赔付，如果去民营（私立）医院治疗的话，可能就是无法得到保险公司的赔付的。
简单来说，当被保险人在保险期间因病或意外而需治疗时，其去指定的医疗机构治疗所产生的合理且必要的、超过免赔额部分的医疗费用，保险公司就会进行赔付。
希望我的回答可以帮到你。有其他保险问题可以加我微信进一步沟通。

发布于2020-11-18 09:37 免费一对一咨询

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首席顾问思思首席顾问思思保险

帮助2.9万好评5万从业10年+

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您好，1.百万医疗保险的年免赔额为1万元

2.年免赔额

被保险人从社会医疗保险或公费医疗报销部分，不能计入免赔额；

例如：如果“被保险人发生医疗费用的有效金额”为3万元，如果社保报销1万元，这款保险的免赔额为1万元。那么，保险公司就报销1万元。

年免赔额：是指一个保单年度内对应的免赔额。被保险人从工作单位、商业保险等其他途径报销部分以及个人自付部分，均可以计入免赔额，但计入金额不能超过年免赔额的余额。

例如：如果第一次就诊累计的“被保险人发生医疗费用的有效金额”为8000元，因为免赔额为1万元，所以，本次报销为0元；如第二次就诊累计的“被保险人发生的医疗费用的有效金额”为6000元，因为免赔额为1万，所以本次报销为0元。那么保险公司本次给付为4000元。

3.给付比例

如投保时被保险人有社会医疗保险，但就诊时被保险人未使用社会医疗保险，则该给付比例为60%，在其他情况下，该给付比例为100%。

4.补偿原则

若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿的，我们最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

例如：如果“被保险人发生医疗费用的有效金额”为10万，如果从社会医疗保险等渠道取得补偿为2万，那么，保险公司就给付为8万元。

希望以上内容可以帮助到您，如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您及家人生活愉快！

发布于2020-11-18 09:31 免费一对一咨询

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明亚成燕总监明亚成燕总监保险

帮助2万好评3.2万从业10年+

您好，很高兴为您解答

1、及时进行报案：我们一旦发生意外或者是疾病，是需要及时向保险公司进行报案的，因为每款产品对于报案期也会有一个限制，超过报案期，保险公司就不予受理了，要申请报销的第一步就是尽快拨打保险公司进行报案。
2、准备材料：报案之后，客服人员会协助告诉您所需要的准备的材料，通常会需要填写报销申请单并提供相关的单据以及身份证明等，材料准备齐全之后，一起提交给保险公司。

3、保险公司审核：保险公司受到被保人提供的材料之后，会对材料进行审核，如果有缺少的材料会通知被保人尽快补齐，对材料的真实性也会进行核实。

4、双方核对信息：审核最终无论通过与否，保险公司的客服人员都会跟被保人进行联系，如果审核没有通过，也会告知具体原因，如果审核通过，将会对最终赔付的金额跟被保人进行确认。

5、领取理赔金：双方对于申请结果没有异议后，接下来就只需要等待保险金理赔到账即可。

以上是报完医疗保险怎么报销得解答，希望可以帮助到您
更多保险问题可以加微信免费咨询！

发布于2020-11-18 10:48 免费一对一咨询

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