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谁能回答一下保险公司理赔业务的流程啊，新手不太了解。

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谁能回答一下保险公司理赔业务的流程啊，新手不太了解。

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共5个保险回答

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赵老师

资深陈经理资深陈经理保险

帮助2.5万好评4万从业10年+

官方评定为【优质回答】

您好！一共分为这几步；
1、报案；
这里说的报案不是打110电话，说的是打保险公司报警得电话，购买保险后保险合同包括保险公司都会告知你这个电话就是为了方便理赔用的；

2、准备材料
报案后，保险公司会让准备理赔得一些材料，按着要求准备好相应得材料提交上去就行；

3、审核和理赔额确定
保险公司总部会对提交得材料进行核实，鉴定责任最终会和保险购沟通确定保险理赔额度，

就是这几个流程，有更多保险问题可以添加微信咨询沟通

发布于2020-10-19 13:28 免费一对一咨询

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赵老师赵老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻5年

首发回答

您好，保险理赔业务流程简单来说分为四个步骤：
一、受益人向保险公司报案
保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。但其实不论是受益人还是其他人，都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。在保险法中对于索赔有明确要求，人寿保险从保险事故发生开始五年内可以索赔。而人身保险中保险事故发生后的两年内可以索赔。如果超过上述期限那就相当于自己放弃了索赔的权利。

二、保险公司工作人员收取被保险人相关材料
首先受益人需要填写理赔申请书。除此之外其他材料随着险种的不同有不同的具体要求。通用的部分是受益人要提供和被保险人的关系证明材料。如果不是受益人自己申请，那么申请人要提供与受益人等相关人员的关系证明。人寿保险和意外险理赔需要特别给出死亡证明或者残疾程度鉴定报告书等材料。如果是重疾险的报案那么要给出被保险人的医学报告等材料。健康医疗险的证明材料要有医院的各项收据、病历记录、手术记录等等。保险理赔的处理流程中第二个重要的步骤就是收取以上这些重要资料。

三、工作人员进行材料初步审核
这是保险理赔的处理流程中比较复杂的一个环节。审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查。如果情况属实，事故发生的原因符合合同规定的理赔要求，两到三天就可以联系受益人支付保险金了。超过了这个时间没有收到保险公司的联系，说明有一些问题出现，可以主动联系保险公司了解情况。如果事故发生的原因不在保险公司责任范围内，那么保险公司会进入协调谈话和保险理赔调查的阶段。

四、进行协调谈话或者保险理赔调查
被保险人发生保险事故的原因属于保险公司责任除外事项中的情况里，如果金额比较少，会由保险公司跟申请人员交流，合适的结果产生后就会投入赔偿或者不赔。如果没有达成一致意见，会稍后转入调查阶段。保险理赔调查的工作人员会进行更加细致的案件调查。得到详细结果之后会和申请人协商，如果申请人不接受可以进行申诉。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2020-10-19 11:36 免费一对一咨询

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资深陈经理资深陈经理保险

帮助2.5万好评4万从业10年+

第1步：及时报案
不管什么险种，一旦出现,报案越快越好。如果出险后没有及时通知报案，很有可能会引起一些后续的理赔纠纷。如果状况允许，最好是出险当天报案。报案可以联系你的代理人，也可以拨打保险公司的客服电话，如果保险公司提供线上报案渠道，也是可以的。

第2步：收集材料
根据保险公司的指引准备好相关的理赔资料。一般而言，不管什么险种的理赔，理赔申请书、保险合同、被保险人身份证、受益人身份证、被保险人和受益人的关系证明都是需要的。

第3步：递交材料
保险公司对于一般小额案件(5000元上下理赔金额的案件)会开通线上递交资料，就是手机拍照上传资料申请理赔即可；大额案件还是需要快递或到保险公司柜台递交资料。

第4步：等待结果
受理索赔申请，接收客户资料后，保险公司进入理赔审核阶段。主要是审核保险合同的有效性，出险事故，申请人资格，理赔材料的完整性和真实性等。这个过程中，保险公司可能会派人对你做一些情况的核实，配合就好。

第5步：理赔给付
如果符合保险责任，保险公司给予赔偿。一般会在10日内赔付到位，若保险合同上对赔偿金额或给付期限有明确规定的，保险公司也会严格按照合同的约定，及时履行赔偿义务。

发布于2020-10-20 18:03 免费一对一咨询

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明亚成燕总监明亚成燕总监保险

帮助2万好评3.2万从业10年+

您好，很高兴为您解答

1、出现意外事故之后，首先要联系保险公司进行立案；
2、立案后，准备理赔需要的资料，等待保险公司分析理赔的具体情况；
3、保险公司对理赔案例进行审核后，确定保险责任，并进行赔偿；
4、理赔成功之后，收益人可在对应账户查询理赔的保险金是否到账。
如果在理赔过程中有异议，保险公司拒赔或少赔的，也可以向当地的保监会进行投诉。

其他问题可以加微信免费咨询

发布于2020-11-30 14:48 免费一对一咨询

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资深陈老师资深陈老师保险

帮助4.6万好评6.4万入驻4年

理赔流程

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险可不是越贵越好，适合自己情况的才是最重要的，可以添加我的微信。跟我详细聊一下再做决定！

发布于2021-8-9 14:47 北京

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