肺炎花了3000块，学平险能报销多少？

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学平险报销

肺炎花了3000块，学平险能报销多少？

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资深小林经理

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您好，肺炎花了3000元，学平险可报销其中的1800元。现在市面上有不同的类型的学平险产品，不同的产品住院报销的比例有所区别，但大多数产品的报销比例为70%-80%左右，家长们可以直接在学平险的保单中查看到，这样才会更准确。另外家长们需要注意的是住院报销比例的社保内报销和社保外报销的区别，也就是指经社保和未经社保报销的区别。

市面上常见的学平险报销范围包括意外身故或伤残、疾病身故、意外门急诊、意外住院津贴、住院医疗、重疾保险金，额度则通常在1万-12万左右，具体如下：

1.意外身故：被保险人若是因为意外而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万；

2.意外伤残：被保险人若是因为意外而伤残，那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额，额度通常为3万-10万；

3.疾病身故：被保险人若在等待期后因为疾病而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万；

4.意外门急诊：被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用，保险公司可予以报销，一般仅限社保内门急诊医疗费用，若经社保则可报销90%，若未经过社保报销，则一般可报80%，其额度通常为1万-2万；

5.意外住院津贴：被保险人因为意外而住院，则保险公司每天可以给付一笔津贴，一般是每天可给付50-200，有最高给付天数的限制，比如某学平险规定，每次住院最高可给付90天，一个保单年度内最高可给付180天。此外，部分学平险还有免赔天数的限制；

6.住院医疗：被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院，则保险公司可对住院医疗费用进行报销，扣除免赔额后一般可报销90%-100%，但若未经社保，则报销比例会有所降低，一般可报销70%-80%，额度通常为6万-12万；

7.重疾保险金：被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病，则保险公司可理赔一笔保险金，一般是可赔保额，额度通常为3万-10万。

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发布于2023-10-25 17:03 免费一对一咨询