异地住院花了2万为啥才报25%?
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异地住院花了2万为啥才报25%?

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您好!异地住院花了2万才报25%原因在于:买的是城乡居民医疗保险,本身报销比例就比职工医保低。就诊医院级别比较高,居民医保在社区医院能报85%-90%,如果在三级医院报销比例65%-75%,起付线有一两千,起付线比较高,各地有差异。住院自费药使用应该比较多。自费药用的多,意味着医保范围内可以报销的费用相对较少。
没有办理备案,报销比例降低和起付线还会提高。一般各地对异地就医没有办理备案,报销比例下降5%-20%,而且起付线还可能提高。 通常在本地医院就诊,如果是三级医院,扣除自费药和自付比例、起付线以后,实际报下来的比例30%-40%,如果是在异地住院,报销比例下降的情况下,那么报销25%就不会觉得奇怪。


日常想要提高异地就医报销比例:
1、 有条件尽量参加职工医保,比如以灵活就业人员是否缴纳。
2、 异地住院记得办理异地就医备案,让本地医院开转诊单,联系医保局备案,后续异地就医报销比例不会下降。
3、 选择合适级别的医院,如果当地二级医院可以有效治疗的,就尽量不去三级医院就诊 。
4、 叮嘱住院部主治医生,尽量少用自费药,多用医保范围内合理费用。
5、投保商业医疗险。比如住院花费2万,医保异地报销5000元,剩余15000元商业医疗险可以全额报销,商业医疗不区分是否异地就医,可以100%报销。


越来越多人意识到了保险的重要性,但是市面上五花八门的保险产品以及复杂的条款内容,让很多人望而止步,稍不留神可能就掉进了保险的细节中。联系我专业带你避坑,买到称心如意的好保险!

发布于2023-9-14 15:03 北京

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您好,异地住院花了2万为什么只能报销25%?这其中一个原因就是医保政策的限制。根据医保政策规定,异地住院报销分为两种情况,一种是异地就医直接结算,另一种是先自费后报销。对于异地就医直接结算的情况,您可以去指定的医疗机构就医,并通过医保卡直接结算医疗费用。但是,由于医保政策的限制,异地就医直接结算只能按当地的医保报销比例进行报销,而不能按照就医地的医保报销比例进行报销。


异地住院花了2万才报25%原因在于:

 1、 买的是城乡居民医疗保险,本身报销比例就比职工医保低。

 2、 就诊医院级别比较高,居民医保在社区医院能报85%-90%,如果在三级医院报销比例65%-75%,起付线有一两千,起付线比较高,各地有差异。 

3、 住院自费药使用应该比较多。自费药用的多,意味着医保范围内可以报销的费用相对较少。

 4、 没有办理备案,报销比例降低和起付线还会提高。一般各地对异地就医没有办理备案,报销比例下降5%-20%,而且起付线还可能提高。  通常在本地医院就诊,如果是三级医院,扣除自费药和自付比例、起付线以后,实际报下来的比例30%-40%,如果是在异地住院,报销比例下降的情况下,那么报销25%就不会觉得奇怪。 


以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人,专业、热情、诚实。我司上市保险公司,竭诚为大家做好服务,欢迎联系!

发布于2023-9-14 17:15 北京

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