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高端医疗保险客户国内就医指南
(1)“紧急”“意外”就医:保险公司或者第三方医疗服务商多采取“就急就近”原则进行就医推荐;同时,紧急情况发生的时候,客户可能没有随身携带医疗直付卡,或者医院不属于...
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2023-10-23 22:51
高端医疗预约就医可以指定医生吗
需要依据医生出诊的时间表。如指定专家在预约时间内没有出诊,医疗服务商会为客户预约同等级别的专家,尽可能满足客户的就医需求。大童保险管家公众号,在健康医疗版块,可查询...
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2023-10-23 22:50
高端医疗保险客户如何预约就医
拨打直付卡背面的客户服务电话,由医疗服务团队协助预约直接拨打医院电话进行预约大童客户进入大童保险管家公众号,在健康医疗版块,可查询医疗机构及医生,并进行预约...
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2023-10-23 22:50
什么是昂贵医院(特定医院)
在地域范围覆盖中国大陆、大中华(大陆+港澳台)的计划中,收费高于一般私立医院的部分私立医院,被称作昂贵医院,也叫特定医院。同样的保障福利,包含昂贵医院的计划价格也会...
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2023-10-23 22:50
高端医疗保险是否可以赔付外购药
各家公司对外购药的政策汇总如下:BUPA门诊和住院外购药理赔规则如下:国内医院就医,需至国内药房购药的,需要医生开具处方明确药品明细,且符合CFDA批准药品,并由...
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2023-10-23 22:50
什么是网络医院
保险人自己或者委托第三方(TPA)与医疗机构合作,建立并维护医疗服务网络。被保险人在医疗服务网络内的医疗机构接受治疗并出示保险卡,其发生的保险责任范围内的费用中,保...
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230次浏览
2023-10-23 22:49
常见理赔纠纷及解决方案
常见的理赔纠纷有:既往症拒赔、中医过度医疗拒赔、团单拼团拒赔、未按要求做预授权拒赔、无医生处方拒赔、处于试验性阶段的检查药品拒赔等。被拒赔的情况下,如果被保险人对理...
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2023-10-23 22:49
已保险直付的医疗费用为何还会追回
保险直付不等于全额赔付,直付流程的结束也并不等于理赔流程也结束了。直付只是形式上免去了被保险人资金垫付。医院会定期与保险公司结算费用,对于既往症、除外责任和超过福利...
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2023-10-23 22:49
高端医疗保险是否涵盖质子、重离子,ICU 费用
质子、重离子治疗属于癌症治疗,需要申请预授权,符合医疗合理且必须的会全额赔付。ICU费用属于住院治疗,需要申请预授权,符合医疗合理且必须的会全额赔付。有的产品会对人...
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2023-10-23 22:48
57岁了还能买保证续保的百万医疗吗?
你好,您添加微信我来帮助您制定计划
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2023-10-23 08:41
57岁了还能买保证续保的百万医疗吗?
加我微信,帮助您制定详细计划祝您健康快乐
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2023-10-23 07:52
京东母婴保险怎么买请回复
泰康母婴,光大永明母婴,海保母婴,亚太好孕母婴可以做个比对,选择最合适的保障计划点我头像微信为您制定保障计划
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2023-10-21 17:22
中医治疗拒赔常见原因
中医常见的拒赔原因:超出合理的治疗次数和频率、价格高于通常惯例、滋补类中药、中药与症状不对症、未由当地注册在案的合格的顺势疗法师、针灸师、正骨师提供诊断及治疗、美容...
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2023-10-21 13:25
常见高端医疗拒赔原因有哪些
既往症保单约定的责任免除超过福利上限医疗滥用,非合理且必须
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2023-10-21 13:25
什么是高端医疗责任免除?常见的高端医疗责任免除有哪些
责任免除又称为除外责任。保险合同中约定,对于被保险人发生一些特定事项的费用,保险人不承担给付保险金的责任。常见的责任免除有:既往症、等待期内的疾病、先天性疾病、试验...
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2023-10-21 13:24
产检及生产费用如何申请高端医疗理赔
在直付网络内的医疗机构产检,每次的费用可以直付;生产前需要申请预授权,用担保函来申请住院直付。在非直付医疗机构产检和分娩的,需申请事后理赔,具体参见事后理赔流程。
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2023-10-21 13:24
事后理赔需要准备哪些资料
按门诊、住院、配镜、疫苗这几类常见的理赔情形来进行介绍:(1)门诊理赔需要提供:理赔申请表(必填:姓名、团单要填写公司名称、证件号、生日、保单号、地址、电话、邮箱...
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2023-10-21 13:24
如何申请事后理赔
事后理赔是指在非直付网络医院,或者是针对某些非直付的医疗项目,被保险人需要先按照正常的就医流程,垫付医疗费,留存好所有的医疗单据(包括但不限于病历、处方的底方、检查...
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2023-10-21 13:23
如何查找直付网络医院
手机端客户服务APP保险人指定的互联网站致电医疗服务供应商
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2023-10-21 13:23
什么是预授权
预授权又称为事先授权,是指保险人规定,被保险人在预定开始一些治疗之前,通常至少5个工作日,需要向医疗服务供应商提交“事先授权申请表”。保险公司在收到被保险人的“事先...
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2023-10-21 13:23
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