大家好，我是文文大保贝儿，你的脚后跟部保险博主。

今天这个理赔案例很简单，因意外导致需要打狂犬疫苗，意外险进行报销。

但通过这个理赔，我在意外险的选择上思考了很多——

我们买意外险，到底最应该关注的地方是什么？

01

客户小姐姐投保的是众惠相互的“小幸运”这款意外险。

这个产品有一个亮点——住院津贴赔付特别高。

158块钱投保50万保额的保障，因为意外住院，每天可以给150块钱的住院津贴。

最开始选择意外险的时候，客户小姐姐就特别对住院津贴这方面提出了要求，我们才选择了这款产品。

只是，甘蔗没有两头甜，住院津贴保障好了，意外医疗的保障就差了些。

有100元免赔，仅限社保范围内报销，报销比例是80%。

文文大保贝儿一直觉得，大家应该买的第一份保险，就是意外险。

而在意外险里，出险频率最高的，应该就是打狂犬疫苗了。

猫猫狗狗那么可爱，确实让人很难忍住不去接近，被抓一下、咬一口这种事，也真的是难免。

虽然伤口一般都不算严重，好像也不怎么要紧，但毕竟是自己的身体，也绝对不能掉以轻心，必须及时去医院打疫苗。

可惜注射狂犬疫苗的医药费，也不便宜，一般都要上千块。

全部自己出，还是有点肉疼的。

倒不如干脆配置一份意外险，花个几十上百块钱的保费，不仅能让我们放心地去亲近可爱的猫猫狗狗，还能保障其他的大小意外。

02

这个理赔案顺利理赔了，但是让我反思了很多。

因为简单，低价，意外险经常出现在我们的生活里。

买机票，有航空意外险；旅个游，有旅行意外险。

但这些其实都不是刚需。

只有综合意外险，才是人手必备的基础款、必备款意外险。

我反思的主要是这两点：

第一点：意外医疗责任，最好要包含社保外的自费项目

当因意外骨折需要打钢钉，保险公司能报销效果更好的进口钢钉；

当因意外事件需要康复用药，保险公司能报销社保目录以外的自费药。

如果预算ok的话，尽量选择意外医疗不限社保用药的意外险产品。

社保外的自费药确实治疗效果更好，而如果买了只能报销社保内的产品，在发生意外事故的时候，自费的药品就无法报销了。

要判断某款意外险是否包含社保外责任，也很简单：

保险公司赔偿合理的医疗费用，赔付比例100%，不限社保用药。

这就说明，这款综合意外险不限社保。

如果限制报销社保范围内，意外医疗责任的表述通常会这么说：

所以，我们在选择意外险的时候，还是应当尽量选择包含社保外医疗责任的产品。

意外险本来就不贵，选择包含社保外医疗责任的意外险，额外支出的保费顶多也就一百多块钱。

跟理赔款比起来，这一百多的保费真的是不高。

当然，如果觉得，便宜才是王道，自费药什么的我也不在乎，也是可以的。

只要想明白：因意外导致的门诊或者住院，产生了自费项目，我不需要保险去报销，就可以了。

摒弃是非对错，基于自身需求选择的产品，都是好产品。

第二点：理赔方便太重要了

众惠相互的大护法刚推出的时候非常红，风头一时无两。

可是这个产品，不能在线理赔。

哪怕报销20块钱，你也得花12块钱快递费把发票寄到保险公司。

今天这个理赔，到后面完全是客户小姐姐在安慰我。

我快被保险公司烦死了。

客户小姐姐出险后我打电话给保险公司报案，被要求必须快递纸质材料，当时我就想爆炸了。

以至于后面，都是客户小姐姐在安慰我。

这种情况下，如果是对理赔毫无经验的客户们直接联系保险公司，完全自己搞定，很多小伙伴十有八九也得崩溃。

所以说，意外险的小额理赔能在线完成，真的太重要了。

大家记得一点，在意外险的选择上，“四分产品、六分理赔”。

真心的听文文大保贝儿一句劝，不要让自己太过于纠结在产品上，大家真的都大差不差的，意外医疗的理赔体验才是最重要的。

比如大家养老的小蜜蜂2号意外险，意外医疗就支持在线理赔，实配金额3000元以下的案件，免收发票在线理赔；超过3000元的情况，才需要邮寄发票原件。

03

不过，在目前的保险市场上，包含社保外用药的意外险是少数。

因为保险公司最怕“逆选择”。

当一个产品足够便宜，就会吸引一批“羊毛党”。

保险行业，也不例外，有很多人骗保，专找意外险下手。

即使不是骗保，在意外险的意外医疗包含社保外用药的时候，大家看病也自然而然的倾向于选择自费的项目，导致报销金额提高。

一方面，是在某些情况下，自费的药品和医疗设备效果更好，所以大家“倾向于选择使用”。

这种情况，当然合理。

既然条款里有这个责任，自然就是消费者的权利。

多花一点点钱，享受更好的保障，这也是文文大保贝儿推荐大家选择社保外责任的初衷。

另外一方面，在某些情况下，社保目录外和社保目录内的效果其实一样，但大家依然“倾向于选择使用”自费的。

这就是保险公司担心的。

过度医疗问题，不光在于消费者，有时候，医疗机构也有一定的责任。

“既然你都能报销，那我给你开最贵的自费药，正好对我也有好处。”

正因为此，保险公司不大愿意开发包含社保外的意外险。

且买且珍惜啊。

04

总之，不管你在哪里买保险，都答应文文大保贝儿一句话——

买意外险，不要为了省钱而“走火入魔”。

这句话也是我从业至今，办了这么多理赔后的反思。

有些意外险只要十几块钱，确实便宜，但医疗责任只社保目录内，还有各种免赔额、起付线。

意外险的意外医疗里包含自费医疗，是为了大家好。

真不是仅仅多那一二百块钱保费的事儿。

意外险、百万医疗、定期寿险这种产品，保费相互之间都差不了多少钱。

既然如此，不如直接买个自己喜欢的、责任全、功能好的。

还有那么多小伙伴，在“买带返还的意外险”的路上走着歪路，咱们有有意识买消费型的重疾险，其实已经走在正确的道路上了。

“便宜”反而不是正确的路上的唯一选择了，“适合自己”的需求才是、“保障全面”才是。

文文大保贝儿这里的所有保险产品，在投保之后，邮箱里都会收到电子合同。

大家可以拨保险官方电话，进行信息查询并验证保单真伪。

如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔，请第一时间联系文文大保贝儿，我们会全程进行协助理赔。

2021-04-21 11:23:53 来源：文文大保贝儿