保险理赔有时间限制您知道吗?
发布时间:2021-1-8 16:27阅读:850
保险理赔是有时效限制的。这个限制包括对投保一方的限制——索赔时效,也包括对保险公司的限制——理赔时效。
1. 索赔时效
首先,对于投保一方来说,发生了保险事故,需要在指定期限内主动申请理赔。超过指定时间,就被视为放弃权利。
险种不同,理赔申请的时效也不同。人寿保险的索赔时效是5年,超过5年不申请理赔视为自动放弃。其他保险的索赔时效一般为 2 年。
这里的5年和2年,是从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。举个例子,小李的父亲买了一份寿险,受益人是小李,在一次出国旅行中意外失联,直到1年后才发现小李的父亲早已在一年前身故,但,小李的索赔时效,不是他父亲真正的死亡时间,而是他得知父亲死亡消息的时间。
2. 理赔时效
30天内出核定结论:投保一方提出索赔,保险公司确认接收到对应理赔材料后,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方。
10天内支付赔款:对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款。
3天内发拒赔通知:对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
五、注意这四点,理赔更轻松。
1、及时报案,保留证据
为避免不必要的纠纷和损失,事故发生后,一定要及时报案,并保存对应证明。索赔时效参考上条。
2、到保险公司认可的医院就医
保险公司对就诊的医院都有一定要求,一般都为2级及以上公立医院普通部,在报案时可向保险公司确认清楚。
3、仔细阅读条款
保险公司只对合同约定的意外事故进行赔付,除了投保时一定注意阅读免责条款、特殊约定等合同内容。在理赔时,如拿不准的情况,及时打电话给保险公司确认。
4. 重视健康告知,一定如实填写
在购买健康险时,尤其要注意如实告知。否则很容易影响后续理赔。
保险公司的理赔部门会有专门的核查人员,一旦涉及赔偿问题,保险公司是会查病史的。保险公司可以获取各大医院及体检机构的信息,同时他们通常有着自己强大的人脉和资源获取途径,譬如卫生局、体检中心、社保、派出所等等机构。涉及到理赔,只要是在医疗档案上留下过记录的都会被查到。之前就有化名就医,被保险公司理赔人员查处就诊记录的案例。
虽然买保险并不是为了一定要理赔,但掌握必要的理赔知识,才能更安心的甄选产品和购买渠道。少交点智商税,不是更好吗?
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温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。
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