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陈老师

一对一

首席张老师保险

帮助8.3万好评6.5万入驻5年

您好，

1、被保险人发生保险合同约定事故，及时通知保险公司进行报案；

2、根据保险公司要求准备好理赔材料，比如医疗费用报销一般需要准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录；

3、等待保险公司审核资料通过，即可将理赔金打入被保险人/受益人指定的银行账户中。

如有需要可以添加我的微信，我会用最专业的的知识帮您选对保险，不踩坑！

发布于2022-9-19 20:24 北京

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一对一

张老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻7年

您好，保险可按以下方式进行理赔：

1.报案：被保险人发生保险事故后，应当及时向保险公司报案；

2.准备理赔报销材料：根据保险公司的要求，被保险人或受益人应当准备好理赔报销的材料，比如医疗费用报销一般需准备好被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录；身故理赔一般需准备死亡证明、销户证明或火化证明；残疾理赔一般需准备残疾鉴定表；如果是因为意外导致的，则还需准备意外事故说明书；如果是委托他人办理的，则还需准备委托书、被委托人的有效身份证件；

3.提交材料：被保险人出院后，将报销理赔材料提交给保险公司；若是身故，则准备好理赔材料后，受益人就可以提交了；

4.审核：保险公司理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险范围，并计算理赔金额；

5.调查：若保险公司对案件有疑问，比如出险金额巨大、刚投保不久就出险之类的，那么还委托专业的第三方机构，或者自行调查。若案件无异常，则保险公司无需调查；

6.上报：保险理赔员将审核结果和结论上报，专人签批，同意结案；

7.理赔：保险公司通知被保险人或受益人领取赔款，一般可将理赔金打入被保险人或受益人指定的银行账户中。

如果您近期想购买保险，但是又担心买保险遇到坑，欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决，帮你分析哪款产品最适合您，避免踩到雷。

发布于2022-9-20 22:40 免费一对一咨询

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陈老师保险

帮助2.2万好评3.6万入驻5年

首发回答

一、理赔金给付流程介绍
被保险人出险后需要准备相关材料递交至保险公司，接下来就是等待保险公司的审核，一般情况下，是按以下流程来审核：
1、材料核定
收到证明材料后，保险公司会在合同约定的日期内对相关的证明材料做出核定，情节复杂的，在30日内作出核定，合同另有约定的除外。
2、理赔金给付
如果核定之后确认事故属于保险责任的，保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。保险公司核定后，对于不属于保险责任的，应当作出核定之日3日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
3、不确定理赔给付
在保险公司收到保险金给付申请书及有关证明和资料的60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先给付，在最终确定给付保险金的数额后，保险公司将支付相应的差额。
二、影响理赔速度的因素
1、提交资料
申请保险产品理赔时，需要提交齐全的材料，因为如被保险人提交的材料不全，保险公司会一次性通知申请人准备好材料，这样可能会影响理赔进度，尤其是部分材料遗失或者在向保险公司申请理赔时，材料未备份等情况。所以，如果有同时投保多份同类产品的朋友们，申请叠加理赔时，一定要注意材料的备份。
2、留存信息
留存信息指的是保单上的投保信息，如联系电话、联系地址、银行账户等关键信息。如果在签订保险合同时填写错误，或者在个人信息变更后没有及时与保险公司做变更处理，都会影响理赔的速度。
3、理赔金额
如果理赔额度比较高，保险公司的理赔程序相对也会更加严格，要走相对繁琐的审核流程，尤其是被保险人身故原因和伤残等级都会影响到理赔金的赔付比例。如有的产品规定公共交通意外身故可获赔3倍基本保额，但都需要保险公司对理赔案件作详细的审查，确定理赔额度。
4、指定受益人
如保单没有指定受益人，出险时赔付给指定受益人，这样可能会影响理赔进度，法定受益人需要根据《继承法》的继承顺序，按照比例领取保险金。理赔涉及法定受益人的在提交理赔申请时，除了受益人的身份、证件号与银行账号外，一般还需要提供身份关系证明(如父母故去还需要提供死亡证明)。

原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！如有需要可以添加我的微信，我会用最专业的的知识帮您选对保险，不踩坑！

发布于2022-9-19 17:31 免费一对一咨询

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一对一

保险顾问张保险

帮助1.5万好评2.6万入驻5年

你好！
1、保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为。
2、简单说，就是投了保之后，发生了保险事故，到保险公司索赔。理赔是保险业务中一个极其重要的环节，是实现保险补偿职能的集中体现，理赔工作做的好，才会增强人们对保险公司的信任，保险公司的业务才会有更大发展。
以上是对你问题的解答，保险相对专业，如果您不知道哪一个好，也欢迎私聊咨询我，给你一个合理建议。

发布于2022-9-19 18:24 广州

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