花160元赔4300,这2点要注意
发布时间:2020-11-9 21:44阅读:222
买保险,大家最关心的,就是能不能赔;更重要的是,能不能简单顺利的赔到。
今天和大家分享一个近期的理赔案例,相信看完你会对理赔,有个直观的认识。
01160元续保8天后,理赔4300元
案主罗女士,去年7月份,通过简保君为自己的母亲投保了一份成人意外险:160元,保额50万元。
意外险保障期为1年,今年7月中,罗女士为母亲正常续保了该产品:
没想到在刚续保完后的一周,7月21日,罗女士的母亲不幸发生车祸住院。 事故发生后,罗女士第一时间联系了我们的服务人员告知,在我们的协助下,先向保险公司报了案。 8月6日,老人家顺利住院,各项治疗费用,一共花了12468元,发票单据也都拿到了。 因为车祸涉及第三方肇事方,所以罗女士一开始先和肇事方进行了交涉,一共通过对方车险的第三者责任赔到了7990元。 8月11日,我们的服务人员提醒罗女士,通过保司的微信公众号提交意外险理赔资料。 但第一次提交资料,因为罗女士没有上传之前车险报销的理赔分割单,以及病历资料不齐,被要求补充材料。 8月20日,再次提交资料之后,保险公司审核通过,同时因为总费用超过1万元,要求罗女士寄送纸质材料。 8月29日,罗女士快递资料给保险公司。 9月1日,4300元理赔款顺利到账 —— 从保险公司收到材料到理赔到账,花了2个工作日。
02 敲黑板,2个理赔知识点
1. 意外医疗不能重复报销 医疗费用类的理赔,一般是报销型,花多少报多少,而且不能重复报。 像罗女士母亲此次出险,肇事方的车险报销了7990元之后,保险公司是根据未报销的金额来进行理赔的。 相比之下,重疾、寿险这类产品,一般是给付型,多份产品可以重复陪,是可以投保多份,把保额做高的。
2. 合理且必要的开支才可以进行报销
几乎所有医疗报销类产品合同里,都会注明一条,叫做「合理且必要」的开支。 这一点可能很多朋友会忽视,认为住院的所有花费都可以报销,这是不准确的。
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