您好:
一、提升保障程度,轻度疾病保险金额比例上限进行了上调
上一次轻度疾病给付比例上限控制在20%,大部分人对这一点很有意见,这次按照大家的呼声做了修改:轻度疾病保险金给付比例上限由20%上调至30%,
并规定:每种轻度疾病累计保险金额分别不得高于相应重度疾病累计保险金额的30%,如有多次赔付责任的,轻度疾病的单次保险金额还不得高于同一赔付次序的相应重度疾病单次保险金额的30%。
二、优化了个别重疾名称或定义的文字表述
重疾名称上,将“严重慢性肾脏病”更名为“严重慢性肾功能衰竭”;将“严重脑炎或严重脑膜炎后遗症”改为“严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症”。
重疾定义内容上,将恶性肿瘤定义中“黑色素细胞瘤”改为“黑色素瘤”、将“皮肤癌”改为“皮肤恶性肿瘤”、将“ICD”明确为“ICD-10”。
三、进一步放宽了严重脑中风后遗症部分赔付条件的限定
与第一版本相比,严重脑中风后遗症的赔付标准有所修改。
严重脑中风后遗症定义中赔付条件第2条,将原“严重咀嚼吞咽功能障碍且已经留置胃管90天(含)以上”删掉了“且已经留置胃管90天(含)以上”,第2条修改为“语言能力完全丧失,或严重咀嚼吞咽功能障碍”。
四、进一步规范了严重慢性肾功能衰竭等疾病名称表述
对于术语释义,特别提两点:
第一,专科医生需要满足的条件第4条,特别增加二级或二级以上医院是按照国家《医院分级管理标准》评定的医院。
第二,术语释义中增加了组织病理学检查。释义为:组织病理学检查是通过局部切除、钳取、穿刺等手术方法,从患者机体采取病变组织块,经过包埋、切片后,进行病理检查的方法。需要明确的是,通过采集病变部位脱落细胞、细针吸取病变部位细胞、体腔积液分离病变细胞等方式获取病变细胞,制成涂片,进行病理检查的方法,属于细胞病理学检查,不属于组织病理学检查。按照新重疾定义,恶性肿瘤确诊标准应当以组织病理学检查结果为准。
《规范》变动的全部内容了基本上描述完了,可以说有进步,但低于预期,叫人兴奋,又叫人失望。
对于未被除外甲状腺保障的人来说,《新规》的实行属实大亏损,希望抓紧时间买好重疾险!对于甲状腺保障已经被除外的人来说,能早买就早买
以上是本次回答的全部内容,希望可以对您有所帮助。
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发布于2021-1-12 14:23 免费一对一咨询
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