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为什么我买百万医疗险会被拒赔啊？急

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医疗险百万医疗险拒赔

为什么我买百万医疗险会被拒赔啊？急

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首席顾问思思

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您好，很高兴回答您问题。

1、未达到免赔额

百万医疗险产品均设置了1万元的免赔额，如果花费的医疗费用低于1万元，那么就只能自行承担，另外社保或公费医疗报销的费用不能算在免赔额以内。

2、医疗费用不在保障范围内

每款产品都有规定的保障范围，并且会在保险条款中详细说明，如果超过保障范围保险公司则不承担保险责任。一般百万医疗险产品的保障范围为：住院医疗、特殊门诊（门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗、器官一直的抗排异费、术后门诊检查）、住院前后门诊医疗费用（前7天后30天）、门诊手术等。

3、未如实告知

投保百万医疗险之前也是需要进行健康告知的，并且投保人需履行如实告知的义务，如果没有做到这一项，之后出险保险公司调查出来是有权拒绝承担理赔责任的。

4、责任免除

在保险条款中，免责条款也是非常重要的内容，也就是保险不提供保障的情况，如果被保险人发生免责条款中的情况，保险公司通常会拒赔。

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发布于2020-12-1 11:57 免费一对一咨询

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首席顾问思思首席顾问思思保险

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您好，1、投保前未如实告知

医疗险投保前有健康询问，商业医疗险之所以肯承担你的风险，就是因为它觉得自己有把握承担这样的风险。而健康告知就是商业保险来评估自己，是否有能力承担你的健康风险的最大依据。

2、既往症不赔

什么是既往症？归根到底，能不能“被治愈”很关键。

像高血压、糖尿病、哮喘、腰间盘突出等这些慢性病，很难被治愈，而且容易复发。如果投保前已经发生，并且症状未完全消失，投保之后，往往还需要持续治疗，这些疾病引起的医疗费，往往不能报销。

3、超过医疗险规定的医院范围

最常见的百万医疗险，对住院的要求是，二级及以上公立医院的普通部。像特需部、国际部、私立医院都是不报销的。

4、总花费没有超过免赔额

百万医疗通常都有免赔额限制，免赔额一般有5千、1万，近段时间也出现了一些0免赔的百万医疗险，总体来说，1万元免赔额的产品居多。

5、以社保版购买，但没有用社保报销，只能报销部分费用

百万医疗投保时一般都有社保版和无社保版两种版本，社保版价格低廉，假如购买了社保版，但是最后由于种种原因，没有用医保先报销。那么，百万医疗险通常只会报销60%。

以上就是对“为什么我买百万医疗险会被拒赔啊？急”回答，希望可以帮助到您，如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您及家人生活愉快！

发布于2020-12-1 10:28 免费一对一咨询

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