您好,很高兴回答您的问题。
1、社保与健康险有什么区别?
社保:生病住院时,住院个人自付部分的医疗费用进行报销
健康险:住院时,报销疗养费、护理费、进口药费、自费药费;住院后,报销修养费、进口器材费、营养药品费;一般门急诊报销社保报销后剩余部分,重疾按比列提前给付,额外医疗还有VIP快速就医通道、重疾绿色就诊通道、三甲医院专家挂号等。
2、投保时应注意哪些问题?
1)、免赔额条款
健康保险合同中常用的条款是免赔额条款,也是健康保险的重要特征之一。改条款是在保险期内,被保险人发生保险事故后,保险公司会给付保险金之前,被保险人必须自己险垫付一部分医疗费用。
2)、等待期条款
等待期条款也叫做观察期条款。该条款规定了在保险单生效后,如果被保险人因疾病发生医疗费用所导致收入减少,保险人概不负责赔偿。一般情况下,一年短期的健康险等待期为31天,而长期健康险的等待期为90—180天。
3)、比例给付条款
比例给付条款即共保条款。该条款规定,对医疗费用中超出免赔额部分的,采用被保险人与保险人共同分摊比例的方法进行赔偿。一般情况下,被保险人自己需要承担的自付比例为20%—30%,其余部分由保险公司承担。
4)、体检条款
体检条款是保险公司可要求被保险人在提出索赔后,保险人是有权要求被保险人接受由保险人指定的医生或医疗机构的体检,以便保险人确认索赔的有效性和体赔付金额。
5)、给付限额条款给付限额条款是针对被保险人的医疗费用规定了费用或服务量的最高限额,在限额以外的部分是需要由被保险人自己承担的,而限额以内的部分是需要由保险人进行承担的。
如还有其他保险方面的问题欢迎及时添加我联系方式,可以来咨询我,为你提供一对一保险咨询服务。
发布于2020-11-17 16:59 免费一对一咨询
当前我在线
直接联系我