DRG改革后，有必要购买商业医疗险吗？-同城保险

DRG改革后，有必要购买商业医疗险吗？

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DRG改革后，有必要购买商业医疗险吗？

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资深大凡老师

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资深大凡老师保险

帮助817 从业4年专业满分

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有必要，而且考虑到DRG影响，在配置商业医疗险时候，应该选择无社保费率的版本，就诊时候以自费身份就医，这样医疗费由保险公司承担，既转移了医疗费用风险，也不受DRG限制；在条件允许的情况下，尽量配置中高端医疗保险，有充足的保障额度，还可以对接到更好的医生、治疗方案和药品。

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发布于2024-3-8 14:37 西安

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人保胡经理保险

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您好，DRG改革后，仍然有必要购买商业医疗险。具体原因如下：

- 报销医保外费用：DRG改革虽能降低次均住院费用，但医保报销范围有限。商业医疗险如百万医疗险，可报销医保无法覆盖的自费项目，像进口药、ICU费用等，弥补了职工医保、新农合在高额医疗支出上的缺口。
- 突破医保报销限制：DRG付费下，医院为控制成本，可能优先使用医保目录内的基础药物，减少高费用的治疗方式。而商业医疗险能让患者突破这些限制，例如中高端医疗险可覆盖三甲医院的特需部、VIP部、国际部等，还能报销院外药，使患者拥有更大限度的就医选择权。
- 提供灵活保障：商业医疗险保障灵活，百万医疗险通常覆盖广泛的医疗费用，还能提供差异化的保障金额和保障期限，可根据个人需求和预算选择。部分产品还包含靶向药、质子重离子治疗等项目，能满足不同患者的需求。
- 减轻经济负担：尽管DRG改革后医保报销比例有所提高，但大病治疗费用仍可能很高。商业医疗险可进一步报销医保报销后的剩余费用，减轻患者经济压力，尤其是对于一些高额的医疗费用，能起到很好的分摊作用。

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发布于2025-7-16 13:43 成都