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（1）《团险索赔申请表》，需亲笔签名；
（2）门诊收据（发票）的原件；
（3）与门诊收据（发票）相对应的门急诊病历复印件，包含病历首页及内页，内页中应注明症状、诊断及药品剂型、剂量、用法、总量等；
（4）门诊费用清单（或有）和处方（或有）复印件（牙科费用中的治疗费须提供费用明细清单）；
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发布于2024-1-25 16:24 北京
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