医疗保险可以用几次报销?有哪些规则?
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保险医疗保险 报销

医疗保险可以用几次报销?有哪些规则?

叩富问财 浏览:946 人 分享分享

1个保险回答
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你好,医疗费用不能重复报销。并非是买了好几家产品就可以报销好几次,医疗费用不能重复报销。根据《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。


医保报销的规则有哪些:

一、连续缴纳够规定时限才能报销

  医保不能即买即用。以职工医保为例,虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同,但都没有能当月投保当月报销的,一般次月可以开始享受医保报销,有的地方则要求连续缴纳6个月后,才能享受医保报销。

二、最好在定点机构就医、买药

  医保报销都是有定点机构的!大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里,一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用;否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。

三、私自转院无法报销

  假如有些疾病,在定点医疗机构看不了,要去更好的医院治疗,得先申请转诊,转诊手续齐全的才能报销;如果没申请就私自转诊,相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,还是无法报销。

四、超过起付线才可以报销

  医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销。

五、医保有封顶线,不可以无限报销

  医保报销是有封顶线的,超过封顶线的部分不能报销,封顶线根据各地医保政策来制定。

六、有些药物和附加费不能报销

  医保报销的药物是特定的,一般只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物则不能报销,比如很多进口的创新药、专利药。用药前跟医生沟通好,想省钱就用目录内的药。

七、报销不要超过时限

  出院时一定要持社保卡结算清各种费用。


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发布于2023-10-31 11:47 北京

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