医保报销的规则有哪些:
一、连续缴纳够规定时限才能报销
医保不能即买即用。以职工医保为例,虽然各地对医保报销的连续缴费时限规定不同,但都没有能当月投保当月报销的,一般次月可以开始享受医保报销,有的地方则要求连续缴纳6个月后,才能享受医保报销。
二、最好在定点机构就医、买药
医保报销都是有定点机构的!大家在参保的时候一定要记好自己的定点医院是哪里,一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用;否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。
三、私自转院无法报销
假如有些疾病,在定点医疗机构看不了,要去更好的医院治疗,得先申请转诊,转诊手续齐全的才能报销;如果没申请就私自转诊,相当于去了不是自己选择的定点医疗机构,还是无法报销。
四、超过起付线才可以报销
医保的报销只有在超过规定的起付标准才能予以报销。
五、医保有封顶线,不可以无限报销
医保报销是有封顶线的,超过封顶线的部分不能报销,封顶线根据各地医保政策来制定。
六、有些药物和附加费不能报销
医保报销的药物是特定的,一般只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物则不能报销,比如很多进口的创新药、专利药。用药前跟医生沟通好,想省钱就用目录内的药。
七、报销不要超过时限
出院时一定要持社保卡结算清各种费用。
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发布于2023-10-31 11:47 北京