工伤医保能不能都报销？有什么流程？

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工伤医保能不能都报销？有什么流程？

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期货孟经理

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您好，工伤保险报销流程:

1、提出工伤认定申请；

2、社会保险行政部门受理并进行调查核实；

3、作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构；

4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。

根据《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。

第九条规定，社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

第二十二条规定，社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

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发布于2021-12-28 12:23 免费一对一咨询

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期货孟经理期货孟经理期货

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你好，职工如果受到工伤需要做出相应的治疗，由此就会产生医疗费，而这个医疗费大部分都是可以报销。
1、工伤医保报销范围：已备案的驻外人员、异地定居工伤人员在自己选择备案的协议医疗机构治疗工伤的费用；经批准转到协议医疗机构以外就医的费用；工伤职工国内探亲或在外地旧伤复发治疗(只能在非营利性医疗机构)的费用；因公出差期间因工伤所致的急诊、急救的费用。
2、工伤医保不报销的七种情形是：自行到国内其它城市或港、澳、台地区，或国外诊治的；自行到市内非定点医疗机构就医的，但有危及生命体征的情形除外；非医保规定的自购药品；因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；因本人自杀、自伤、自残(精神病人除外)、酗酒、斗殴或本人违法行为造成伤害的；因他人侵害行为造成伤害的；国家、省、市规定的其它情形等。
二、工伤医疗费用报销流程
职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用，凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括：出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括：药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数，单价，每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章)，可由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。

发布于2019-2-21 14:42 南京

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