临沂保69元保险的保障内容是什么?-同城保险

临沂保69元保险的保障内容是什么?

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您好，临沂保险69元包含了医疗保险、重大疾病保险和意外伤害保险三项保障内容。其中,医疗保险最高可赔付1万元,重大疾病保险最高赔付10万元,意外保险最高赔付10万元。

临沂保保险保障范围包括：

1.基本医疗范围内住院医疗费用保障，保障期间，被保险人因为疾病或者意外发生的，经过医保定点医院诊断治疗的，由被保险人因此必须支出的合理的医保范围个人自付部分可以获得报销，扣除免赔额后最高可报销100万元，无既往症患者可报销80%，既往症患者可报销30%。但如果以社保身份投保，却未以社保身份就诊并结算的不予报销；

2.基本医疗范围外特定高额药品费用保障，扣除免赔额后最高可报销100万元，无既往症患者可报销80%，既往症患者可报销30%。

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发布于2023-10-20 08:34 北京

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临沂保69元保险的保障内容相对全面，主要涵盖以下几个方面：

一、住院医疗费用保障
基本医疗范围内的住院医疗费用：
保障范围：被保险人因疾病或意外而需要住院治疗，在医保定点医院进行诊断和治疗时，医保范围个人自付部分可以得到报销。
报销比例与额度：
无既往症者：扣除免赔额后，最高可报销100万元，报销比例通常为80%。
有既往症者：扣除免赔额后，也可获得报销，但报销比例相对较低，如30%。
免赔额：根据不同的保障内容，免赔额有所不同，但一般在1.6万元至1.8万元之间。
医疗险以外个人自费住院医疗费用：
对于医疗保险以外的必要药品等费用，保险公司也提供一定的报销，具体比例和额度根据保险合同确定。
二、特定高额药品费用保障
37种特定高额药品及22种创新类药费用：
被保险人如果需要使用这些特定的高价药品，在扣除免赔额后，可以获得报销，最高报销额度可达100万元。
报销比例同样根据被保险人是否有既往症而有所不同，无既往症者报销比例较高，有既往症者较低。
12种罕见病药品（含相关疾病特殊疗效食品）费用：
对于罕见病药品及相关疾病特殊疗效食品的费用，保险公司也提供报销，具体比例和额度根据保险合同确定。
三、其他保障特点
普惠性：临沂保作为临沂市定制型商业医疗保险，具有普惠性质，参保无健康限制条件，旨在提升老百姓的抗疾病风险能力。
持续优化：未来“临沂保”将持续从保障责任、药品种类数量等方面进行优化，以群众需求为出发点，逐步丰富产品供给。
便捷理赔：实现本地就医“一站式”理赔，减少投保人垫付资金的压力和理赔的麻烦。
综上所述，临沂保69元保险为临沂市民提供了包括住院医疗费用、特定高额药品费用以及罕见病药品费用在内的全面保障，旨在进一步减轻患者负担，提升医疗保障水平。具体保障内容和报销比例等细节，请参考保险合同或咨询相关保险公司。