门诊费用保险是否根据特定医疗项目区分赔偿金额?
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门诊费用保险是否根据特定医疗项目区分赔偿金额?

叩富同城理财师 浏览:129 人 分享分享

1个保险顾问回答
首发顾问 邱源
首发回答
您好,门诊费用保险不是根据特定医疗项目区分赔偿金额的。门诊保险的报销金额是根据保险合同的约定来确定的。 一般来说,保险公司会根据医疗费用的实际情况,按照一定比例进行报销。具体的报销比例和报销金额上限会在保险合同中明确规定。


门诊保险报销的流程具体如下:
1、准备好门诊报销材料:
(1)身份证和社保卡的原件;
(2)定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
(3)门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
(7)如代办则提供代办人身份证原件。
2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;
3、申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

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发布于2023-9-28 15:04 北京

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