医疗保险中特效药只在确诊为恶性肿瘤-重度时才能报销么?轻度的恶性肿瘤不可以使用么
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保险医疗保险 报销

医疗保险中特效药只在确诊为恶性肿瘤-重度时才能报销么?轻度的恶性肿瘤不可以使用么

叩富同城理财师 浏览:227 人 分享分享

2个保险顾问回答
首发顾问 资深李老师
咨询TA
首发回答
您好,对于恶性肿瘤的赔付标准,新规和旧规都是一样的,无论几期,都属于【恶性肿瘤-重度】,都按照重大疾病的标准赔付,比如乳腺癌1期、肺癌1期等。


关于医疗保险的特征:

1、医疗保险待遇支付形式为实物补偿

医疗保险的作用是在参保人员患病时提供经济上的帮助,使之尽快恢复身体健康和劳动能力。参保人员只有患病后才可享受医疗保险。尽管医疗保险是通过支付费用,补偿参保人员的经济损失,但参保人员最终获得的是医疗服务,而非现金。

2、医疗保险待遇补偿方式为非定额补偿

参保人员患病后就医机会均等,不受其经济和社会地位影响。但由于病情不同,每个患者所获得的经济补偿额并不相等。因此,医疗保险对每个患者一般依据疾病的实际情况确定补偿金额,不采用定额补偿。

3、疾病风险具有较强的不可避免性、随机性和不可预知性

在人的一生中,疾病是不可避免的。由于种种原因,人们很难对疾病的发生时间、类型、严重程度进行准确判断,加大了疾病风险的危害。因此,在法律规定范围内的群体,无论患病与否,必须一律参加医疗保险,以有效分担不可预期的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。

4、医疗保险具有各方关系十分复杂的特征

实行医疗保险必须处理好医、患、保、药等方面的关系。患病时每个人的实际医疗费用无法事先确定,支出多少不仅取决于疾病的实际情况,也取决于所采用的医疗处置手段和医药服务提供者的行为。由于在医疗服务消费中,医疗服务的提供者处于相对垄断地位,难以完全通过市场手段,由患者选择医疗服务的内容和数量,来控制医疗费用的支出。因此,医疗保险的支出管理有别于养老、失业等其他社会保险,需要对医药服务提供者以及医药服务的项目和内容进行管理,以提高医疗保险基金的利用效率。


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发布于2023-8-20 21:24 北京

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咨询TA

您好,对于恶性肿瘤的赔付标准,新规和旧规都是一样的,无论几期,都属于【恶性肿瘤-重度】,都按照重大疾病的标准赔付。


医疗保险的作用是:

1.可以对保障范围内的医疗费用进行报销,比如百万医疗险可对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用进行报销;

2.医疗保险可以有效避免被保险人因病返贫、因病致贫;

3.商业医疗保险可以作为基本医保的补充,对医保外的部分医疗费用进行报销;

4.有的商业医疗保险还可提供增值服务,比如绿通服务、费用垫付以及其他的增值服务;

5.医疗保险可以帮助被保险人接受更好的治疗,享受更多的医疗资源;


以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人,专业、热情、诚实。我司上市保险公司,竭诚为大家做好服务,欢迎联系!

发布于2023-8-20 21:51 北京

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