保险公司理赔的时候会调查多久前的就诊记录呢
还有疑问,立即追问>

保险知识宝典

保险公司理赔的时候会调查多久前的就诊记录呢

叩富问财 浏览:6706 人 分享分享

1个保险回答
首发回答
您好,994年颁布的《医疗机构管理条例实施细则》中规定: 门诊病历至少保存15年以上,住院病历至少保存30年以上。 所以往回倒退15年,最起码2003年的门诊记录和1988年的住院记录还是存在的。

理赔案件会启动调查程序:

1,调阅医疗记录:首先调查员会去被保险人的就诊医院调查,看看是否存在投保前或等待期内的就诊记录。

2、其次,如果在就诊医院没有查到之前的诊疗记录,但是依然不能排除疑点的,还会继续调查是否在其他医疗机构就诊过,怎么查呢?社保系统查询,查看社保卡的消费记录,包括药店购药记录,从工作地、居住地可能就诊的社区医院排查。

3、走访:根据调查需要,保险公司还会进一步扩大调查范围,甚至走访被保险人的单位,向单位的同事、人力资源部门了解相关信息,例如单位体检定点机构情况,被保险人的历史健康情况等。

以上就是我的专业回答,希望可以帮助到您,想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人,专业、热情、诚实。我司上市保险公司,竭诚为大家做好服务,欢迎联系!

发布于2023-7-4 17:43 北京

当前我在线 直接联系我
1 关注 分享 追问
举报
其他类似问题
保险公司门诊记录能检查出来吗?
保险公司确实有可能检查出被保险人的门诊记录。尽管保险公司通常无法直接查看个人的门诊记录,但在理赔过程中,它们会通过多种渠道来核查被保险人的健康状况。以下是几种保险公司可能获取门诊记录的...
李顾问 16187
上市公司被证监会调查多久出结果,哪位老师给解答下
证监会立案调查到出结果,没有固定时间表,取决于案件复杂程度、配合度及是否需移送司法。经验规律:1.简易程序(信披违规、财务差错等):3-6个月可出《行政处罚事先告知书》,再经陈述申辩、...
首席常经理 2954
征求一下各位的意见,保险公司理赔需要多少天,要避免哪些坑?
保险公司的理赔时间并不固定,通常来说,简单的案件,资料齐全的话,可能3到7个工作日就能完成理赔。但如果情况复杂,涉及调查等,可能需要30天甚至更久。《保险法》规定,保险公司在收到理赔申...
李顾问 82
我的理赔申请,保险公司为什么不赔?
1、不属于保险责任。这类的拒赔问题,主要原因是购买保险的时候没有看保险合同,以为自己买的是医疗险,结果是一份重疾险。有的人干脆就不看保险合同,以为自己买了保险,什么都能赔。2...
资深张经理 3131
保险公司就是不想赔钱,不然的话,为什么买保险的时候不调查,理赔时却使劲查?
1.在《保险法》中有一条是诚信原则,这其实就提前告诉我们在购买的时候,需要做到如实告知,问什么就回答什么,这也是保险公司在前端给我们充分的信任。2.调查的成本很高,如果每位投保的人,保...
资深大凡老师 782
同城推荐
  • 咨询

    好评 3939 浏览量 91万+

  • 咨询

    好评 15 浏览量 5913

  • 咨询

    好评 824 浏览量 243万+

相关文章
回到顶部