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保险公司能查到住院记录吗？

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保险公司能查到住院记录吗？

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资深张经理

资深张经理资深张经理保险

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官方评定为【优质回答】

你好，谢邀回答。

通常保险公司获取投保人的就诊记录主要有以下三种渠道：

1、社保就诊记录

社保卡为个人卡，只要使用，个人所有的就医和购药情况都会被一一记录，比如药店购药记录、医院门诊或住院就诊记录。所以，医保卡千万不要外借！

2、医院就医记录

保险公司调查人员会排查就诊医院，甚至是当地其他可能就诊医院或诊所的医疗记录，根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况综合分析判断。

《医疗机构病历管理条例》第五十三条规定“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；住院病历的保存期不得少于30年。诊所之病历，应指定适当之场所及人员保管，并至少保存10年。”

3、同业信息共享

各家保险公司理赔之间大多互通有无，比如建立资源共享或者同业交流群，这样可以减少一些工作量，提高调查效率。

除了以上就诊记录的排查，可能还会面访和理赔案件有关的人员，甚至是周围的亲朋好友；体检机构排查体检报告；排查政府医疗机构，包括卫生站、计生委等，而调查人员可能是保险公司核赔人员，也可能是外包第三方人员（保险公估公司）。

综上可见，大家要如实告知，不要存在侥幸心理。保险公司还真的几乎什么都查得到，若想隐瞒病史，瞒天过海，难度很大，毕竟保险公司也不是吃素的。

所以，还是那句话，保险越早买越好，早买早安心，同时费率也会相对低一点。

以上就是关于保险公司能查到住院记录么？的建议，希望对你有所帮助。
有任何保险问题都可以添加我的联系方式，免费一对一咨询。

发布于2020-12-12 12:41 免费一对一咨询

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资深张顾问资深张顾问保险

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“保险公司能查到住院记录吗？”

您好：能查到，门诊和住院的病历、医保卡上的信息、你的体检结果，保险公司都能查到。

保险公司有个专门的部门，负责出险之后的调查工作。

像重疾险、医疗险，调查流程大概是这个样子的：出险之后，客户报案，提供保险单号、身份证明、疾病诊断证明书、药品清单等。

保险公司接到报案后，以你工作、居住的地方为中心，去附近的几所主要医院，以及当地的大医院，调取你的门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录，理赔金额也不大，一般很快就赔了。

如果发现了不符合健康告知的情况，或者理赔金额特别大、刚过了等待期就出险，保险公司会进一步扩大调查范围，包括你的医保卡消费记录、体检记录，以及更多当地医院的就诊记录。

以上是对“保险公司能查到住院记录吗？”作出的回答，希望可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题，可以添加主页微信，我会根据多年的从业经验，合理的解决您的问题。

发布于2020-12-21 11:09 免费一对一咨询

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张老师张老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻6年

您好！可以查询到你在医院的看诊记录。正常情况下，保险公司在核保时，不会去调查被保人的健康资料，需要投保人如实告知。只有在发生理赔时，投保人授权了保险公司才会去调查。保险公司的理赔调查主要有两种不同形式，一种是保险公司自有的理赔调查团队；另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此，保险公司肯定是可以查到体检记录的。

发布于2021-1-28 20:30 免费一对一咨询

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首席张老师首席张老师保险

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您好，保险公司没有权利查您的个人病历，因为这属于个人隐私，如果需要你提供的话，也是你自己到医院复印才可以取到。

对于任何保险方面的问题您可以点我头像加我威信联系我进一步咨询，致力为您躲避陷阱，选择合适的产品！

发布于2021-5-13 18:06 北京

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首席顾问劲松首席顾问劲松保险

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您好，保险公司会结合每个案子的实际情况多渠道调查，如下：

医院：除了就诊医院以外，保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查；

面访：和案件相关人员面对面交流，了解案件全过程，包括各种细节的地方；

体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检；

医保：过去医保卡使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录等；

政府医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；

其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。

想要买一份好保险，光知道这些可不够！如果你依旧拿捏不准自己的情况，对保险配置疑惑，可以直接添加我的微信进行详细咨询，我能帮助你了解各类保险知识，最新的保险产品介绍，让你买保险不踩坑！

发布于2021-6-4 21:40 免费一对一咨询

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资深保险顾问资深保险顾问保险

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您好，保险公司是能查到住院的记录的，在理赔的时候会查询之前15年的住院记录所以投保的时候不要隐瞒健康告知要如实说清楚。

这会影响最后的理赔情况，健康告知是保险公司理赔的重要的一环，是会查的到之前的住院记录的，不知道自己的情况是否影响理赔那么就在投保的时候注意，不清楚能买什么保险产品可以联系咨询我一对一沟通。

发布于2021-6-15 18:09 免费一对一咨询

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保险张总监保险张总监保险

帮助2万好评3.2万从业10年+

比较大型的保险公司有专门的核赔部门，负责保险出险之后的理赔查勘工作。

有些保险公司规模较小，可能自己没有核赔部，但会把核赔工作委托给专业的第三方调查公司。

核赔部门或者第三方调查公司会有自己的人脉关系网，包括但不限于医院、疾控中心、体检中心、卫生局、公安局、派出所、社保局等等，从不同的途径进行核查工作：

1）电子病历

从2017年4月1日开始，我国开始施行《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历的书写、存储、使用都要按规定进行：门（急）诊电子病历保存时间，自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间，自患者最后一次出院之日起不少于30年。意思是，如果动手术或者住院了，你的记录至少会保留30年。

2）社保和新农合的医疗记录

社保和新农合的医疗记录是调查的重中之重。

投保人在投保时或申请理赔时，详细列明了保险公司有权通过本人身份证复印件或子女出生证明向任何医生、医院、诊所、保险公司、体检机构、社保中心等的医疗病历和记录，同时社保卡详细记载报销及消费，主要内容包含住院信息、门诊信息及药房购药等项目。

或许有人问，如果我不买社保不就没有记录了吗？确实，但这样你也享受不到国家给你的福利了。

3）医院及门诊就诊记录

保险公司调查人员会根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况来综合分析判断客户投保前是否健康。

一般医院都是按照国家卫计委的要求统一书写规范，除了有客户基本信息、病程记录，还有护理记录、医嘱记录等来作为对病人病情的客观反映...以上这些记录相互印证、相互制约，改一处记录，往往也得相应地改其他记录，因此要想改得天衣无缝，难度往往很大。

4）保险公司可能会共享保险消费记录和保单信息

2018年6月4号，银保监会发布了《保险实名登记管理办法》的征求意见稿。

银保监会打算建立一个保险实名登记管理平台，每个投保人都将有自己的保险账户，这个账户会记录你的实名信息、保险消费信息。重点来了，会记录什么保险消费信息呢？投保、贷款、退保、理赔等，甚至失信记录都会被记载下来。

5)面访

核赔部门走访公司单位或者被保人居住地，以录音的形式和案件相关人员面对面交流，尽可能了解被保人就医情况，身体健康情况，债务情况等各种细节。

6)体检机构

包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检。

除了以上提到的四种，保险公司的核赔部门和第三方调查公司还有千万种方法查到就医记录，所以千万不要想着能瞒过保险公司骗保。

发布于2021-2-28 17:00 免费一对一咨询

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