意外险赔偿金怎么来记算

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意外险赔偿金怎么来记算

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首发顾问

云清

资深赵老师资深赵老师保险

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您好，意外险赔偿分意外身故或伤残以及意外医疗这两个方面来看。

意外身故：按投保保额一次性给付，100%！

意外伤残：按照人身保险伤残评定标准（行业标准）实行的，伤残程度分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级；对应的，伤残赔付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。

意外医疗：一般是不限医保，按照实际就医的费用，在医疗额度范围内100%报销！

具体的需要看你投保的是哪种意外险，哪家的意外险了！

如果您还有任何的疑问，欢迎微信私聊咨询，给您更加合理的建议，让您买对保险不踩坑。

发布于2022-9-8 10:23 北京

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资深张老师资深张老师保险

帮助4.6万好评6.4万入驻4年

您好，

意外险理赔金额一般是按照以下方式计算的：

1.意外身故保险金：主要看投保人/被保险人在投保时买的保额是多少，比如投保时买了五十万保额，那么也就意味着被保险人保障期间若因为意外伤害导致身故，则保险公司可理赔五十万。再比如某意外险是可以按照200%已交保费进行理赔，那么就要看投保人保费的数额是多少了；

2.意外残疾保险金：主要也是以投保人时买的保额为准，但是一般还需要按照伤残等级进行理赔，比如某意外险保额为五十万，如果因为意外事故导致一级伤残，则可赔100%保额，即五十万；如果因为意外事故导致二级伤残，则可赔90%保额，即四十五万；如果因为意外事故导致三级伤残，则可赔80%保额，即四十万，以此类推；

3.意外医疗保险金：主要要看保险合同是否约定报销自费医疗费用、免赔额、报销比例等，再者就是要看保险合同约定的限额是多少。比如某意外险约定意外医疗保障限额五万，免赔额五千，意外住院医疗费用可报销80%，那么若被保险人因为意外伤害导致发生六万意外住院医疗费用，则保险公司最多可报销44000。此外，如果被保险人已经通过其他保险保障报销过相关医疗费用，那么在报销时还需要扣除已经被报销过的医疗费用、再扣除免赔额后，才能按照报销比例进行报销，且超出限额的部分不予报销，需被保险人自己承担。

如有需要可以添加我的微信，我会用最专业的的知识帮您选对保险，不踩坑！

发布于2022-9-8 12:10 北京

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屈老师屈老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻5年

您好！！！

意外险一般可以按照以下方式进行理赔：1.被保险人发生保险事故后，需要及时通知保险公司，进行报案；2.根据保险公司要求准备报销理赔资料，3.被保险人出院后，提交报销资料给保险公司，保险公司审核通过，则可将理赔金打入指定的银行账户中。
发生意外伤害事故后，也就是发生了保险合同约定的非本意的、偶然的、剧烈的、非疾病的意外事故后，需要及时通知保险公司进行报案，比如可以告知事故相关情况、保单、个人信息等。

以上就是您想要的答案，但是投资就有一定的风险，还是需要谨慎，保险有很多的产品，适应不用的人群需求，有任何不清楚的问题，随时可以私聊咨询我，不踩坑，最后祝您投资愉快！

发布于2022-9-15 12:32 免费一对一咨询

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云清云清保险

帮助2.2万好评3.6万入驻4年

首发回答

意外保险赔付比例一般为80%左右。
意外伤害保险赔偿标准：
1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。
意外险理赔流程：
1、拨打报案电话理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导拨打报警电话，紧急情况下先拨打报警电话。
2、事故勘察和损失确认在当事人的协助下，理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
3、提交索赔材料请根据书面告知您的索赔须知内容提交索赔所需的全部材料，及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认，索赔材料不完整的情况下将及时通知您补充提供有关材料，对索赔材料真实性存在疑问的情况下将及时进行调查核实。

原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！如有需要可以添加我的微信，我会用最专业的的知识帮您选对保险，不踩坑！

发布于2022-9-7 20:54 免费一对一咨询

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保险顾问李保险顾问李保险

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你好！
众所周知，意外险主要分为意外医疗保险、意外伤害保险、意外津贴医疗保险等三种情况。但很多人对其意外险的理赔计算方式的了解并不是很深，因此，我为大家根据不同类型的意外险，分别计算一下它们不同的理赔计算方式，具体如下：
1、意外医疗保险：如果没有超过合同规定的限额，可以按照实际医疗费用扣除不是社保范围内的药物赔偿。一旦超过限额是可以按照合同规定的限额进行理赔。一般情况下，意外医疗保险的限额有1万、2万、5万不等，大家在理赔时最好是看清意外险保单的保险，以免造成不必要的争论。
2、意外伤害保险=保险金额×残疾比例（10%—100%）。
意外伤害保险计算公式中的残疾比例需要按照司法鉴定所的《人身保险伤残评定标准》来进行鉴定，经过司法鉴定所鉴定之后，分为几个不同的等级，一般为一至十级。根据不同等级的残疾比例，按照保险合同给予不同比例的赔付。
3、意外津贴医疗保险=保单约定金额×住院天数。
不同的产品适合不同需求的人群。要根据个人的实际情况才能做出适当的选择。如果你还有任何疑问，也欢迎私聊咨询。

发布于2022-9-8 20:56 广州

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