重疾险的三种理赔标准是什么？确诊能赔付吗？-同城保险

重疾险的三种理赔标准是什么？确诊能赔付吗？

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重疾险的三种理赔标准是什么？确诊能赔付吗？

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首席顾问思思

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官方评定为【优质回答】

您好，1.确诊即赔。部分重疾险的疾病一旦保险公司确诊以后，比如恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重III度烧伤等，保险公司将一次性给付合同种约定的保额。

2.达到特定的疾病状态。被保险人在确诊规定疾病以后，维持一段时间，使得身体状况达到了疾病的状况才能进行赔付。

3.实施特定的手术。确诊疾病以后，必须实施了规定的手术，保险公司才会进行赔付。

保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买，找谁买，买什么，都会有疑惑，作为一名资深保险经纪人，帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作，帮大家买对产品，不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2022-1-4 16:55 免费一对一咨询

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陈经理陈经理保险

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官方评定为【优质回答】

要拿到重疾险的赔偿金，理赔条件一共有3种情况。分别是确诊即赔、做了某种手术才给赔和满足特定状态可获赔。

1、确诊即赔

确诊即赔，是指只要确诊了，就可以获得保险公司的赔偿金。比如癌症，就是确诊即赔的。

2、做了某种特定手术

有些重疾需要采取某些特定手术才能获得保险公司的赔偿。比如冠状动脉搭桥术，开胸了才能获得理赔，不开胸的就不给赔，比如冠状动脉支架植入术不能获得赔偿。

3、达到某种特定状态

还有一些重疾要求需要达到一定的状态，才能获得赔偿。比如脑中风后遗症，需要在疾病确诊的180天，也就是半年后，被保人仍然存在一种或一种以上的症状，比如像说不了话，吃不了饭等，才能获得赔偿。

其实，现在很多重疾险都不仅仅只是保障重疾，也附加保障轻症或者中症。如果您担心要一下子达到重疾的标准有点难的话，可以买那种附加轻症保障的重疾险，毕竟轻症确诊就简单多了，而且如果一旦确诊轻症，以后的保费都可以不用交。

希望我的回答对您有所帮助，还有其他疑惑的话可以点击我的头像联系我咨询相关问题。

发布于2022-1-4 17:50 免费一对一咨询

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资深陈老师资深陈老师保险

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您好，

1、确诊即赔。大家都知道，重疾险理赔的最基本标准就是确诊即赔。但是需要大家清楚的是，并非所有重疾险内的疾病确诊都可赔付，只有一小部分的疾病可以确诊即赔，比如恶性肿瘤、身体多部位肢体确实、双目失明、丧失语言能力、三度严重烧伤等。这些比较严重的疾病都是确诊即赔，一次性按照合同约定保额全额赔付。

2、达到特定的疾病状态。该标准要求保险人被确诊为某种疾病，并在确诊后维持了比较长的一段时间，进而使得身体状况达到了某种特定的疾病状态。达到该状态之后，保险公司可以进行理赔。

3、实施特定的手术。投保人在投保后，如果出现了某种疾病并进行了特定的手术，那么可以要求保险公司予以赔付。比如重大器官移植、冠状动脉搭桥等重大手术。

原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！

发布于2022-9-3 19:33 北京

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赵老师赵老师保险

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您好，

1、确诊即赔

这就是很多人对重疾险理赔的认知，其实也没错，只是并不是所有重疾险包含的疾病都能确诊，只有少数疾病可以，例如恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重III度烧伤、双目失明、语言能力丧失等。这些疾病一旦经保险公司认可的医院确诊，那么将一次性给付合同种约定的保额。

2、达到特定的疾病状态

要求被保险人确诊规定的疾病，并且确诊后维持了较长一段时间，使得身体状况达到了特定的疾病状态才能赔付。以下是急性心肌梗塞的理赔条件：

（1）典型临床表现，如急性胸痛等

（2）新近的心电图提示急性心肌梗塞

（3）符合急性心肌梗塞的动态性变化

（4）发病90天后，经检查证实左室功能降低

3、实施特定的手术

这就和疾病治疗手段有关了，确诊疾病后，必须实施了规定的手术，保险公司才会予以赔付。例如重大器官移植手术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术等。

如有需要可以添加我的微信，我会用最专业的的知识帮您选对保险，不踩坑！

发布于2022-9-29 12:09 免费一对一咨询

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保险顾问李保险顾问李保险

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重疾险的三种理赔标准分别是确诊即赔、达到特定的疾病状态和实施特定的手术。
1、确诊即赔
被保险人只要被确诊为合同约定的疾病，例如恶性肿瘤，就会得到保险公司的赔付。
2、达到特定的疾病状态
被保险人只有达成某一种疾病状态时，才构成赔付条件，例如急性心肌梗塞、脑中风后遗症、深度昏迷、植物人状态等都是要达到某一种疾病状态才能获得赔付的。
3、实施特定的手术
在重疾险的合同约定中，部分疾病定义里列出了治疗手段，只有在确诊以后，采取了相关的治疗才能符合理赔条件，例如器官移植、冠状动脉搭桥、心脏瓣膜手术、主动脉手术等等。
以上就是我的答复，如果你还有其他问题可以随时联系我。

发布于2022-1-5 07:43 广州

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陈老师陈老师保险

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重疾险赔付要求有三种，①确诊即赔、②实施了某种约定手术后赔付；③符合某种疾病状态可赔付。下面来详细解释：
①确诊即赔：以恶性肿瘤-重度为例，只要确诊病情属于这一范畴，就可以得到赔付；
②实施了约定手术后赔付：以冠状动脉搭桥术为例，明确表示理赔标准是“为治疗严重的冠心病，已经实施了切开心包进行的冠状动脉血管旁路移植的手术”如果没有实施手术，即使是确诊了严重的冠心病，此时还无法获得理赔；
③符合约定疾病状态即可赔付：以严重慢性肾衰竭为例，其要求“分期达到慢性肾脏病5期，且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗”即只是确诊还不够，还需要达到它所要求的状态。

原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！如有需要可以添加我的微信，我会用最专业的的知识帮您选对保险，不踩坑！

发布于2022-9-14 20:42 免费一对一咨询

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