医保怎么用省钱?
发布时间:2023-9-7 17:56阅读:265
近期,人力资源和社会保障部表示,我国各项社保基金累计结余超过12.5万亿元,其中基本医疗保险参保率稳定在95%左右。
作为老百姓的基础医疗保障,有医保在手,让我们在遇到头疼脑热时都变得更有底气。
但事实上,这个涉及全民的“大项目“,里面的门道很多,怎么报销?到底有没有亏钱?异地医保怎么用?等等问题,能真正搞明白的没几个。
下面我们就从几方面教大家正确认识、使用医保卡,学到就是赚到。
医保账户里有多少钱?
医保在我们的日常生活中扮演着重要的角色,生病住院、日常买药都可以用它来报销,其中,像在药店买药时支出的金额,主要就是从医保个人账户中扣除。
医保有个人账户和统筹账户,个人账户是自己的钱,可以看病买药。统筹账户相当于国家的钱,由国家统一支配。
那每个月究竟会有多少钱打进我们的医保卡个人账户?
今年年初,不少城市对医保进行了改革,以往每个月个人账户到账的金额包括:个人缴纳的全部+单位缴纳的一部分。
改革后,公司交的这笔钱全部进入统筹账户,不进个人账户了。
举例说明:
在职职工个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的医保费用将不再计入个人账户,而全部计入统筹基金;
退休人员则会按当地上一年度基本养老金平均水平的一定比例计入个人账户。(武汉以上一年度养老金平均水平的2.5%计入个人账户及每月返83元)
这就是为什么很多人会感觉自己医保的钱少了,但其实医保交的钱还是一样的,只不过每月打进个人账户的钱变少了而已。
如果大家想查询医保账户余额,可以直接在“国家医保服务平台APP”或者登录当地的“医保公共服务平台”查询,部分地区也可以直接在支付宝查询。
医保卡怎么用最省钱?
一、看病去定点医院
要去定点医院就诊,如果去了非定点医院就医,要么不给报销,要么报销比例很低!
二、买药去医保定点药店
买药也是,医保卡要在医保定点药店才能够刷卡买药,但不是什么药都可以报销,有些药不在医保范围内,这一点要注意。
三、就医先小后大
“大病大看,小病小看”,平时一些发烧、感冒等常见病,可以去二级医院或者社区医院。这些医院不仅起付线低,报销比例往往也比大医院报销更高。
其实这是为了对医疗资源进行合理的配置,所以通常会给等级低的医院设置比较高的报销比例。
四、开药前提前和医生沟通
目前市面上流通的药品大概分为三类:甲类,乙类,丙类。甲类药品医保可以全部报销。乙类药比甲类高级一点,社保可以报销一部分。丙类药品属于最高级,但也最贵,需要自费或者有商业保险才可以报销。
医生给你开的药属于哪一类,可以提前问清楚,越是基础的常用药,可选的余地越大。在保证治疗效果的情况下,可以请医生尽量开医保目录内的药品。
五、医保尽量不要断缴
一旦医保断了,第二个月起医保就不能报销了,那么在这段期间如果生病了,那就只能全部自费看病买药了。
医保异地报销如何操作?
异地就医这种情况很多人都会遇到,比如老人在子女所在的城市居住,但社保却在老家;再比如生病去外地治疗等,
如果无法使用医保,看病的时候就需要花费不少钱,为此,国家出台了异地就医报销的惠民政策。
2023年1至8月,全国跨省异地就医直接结算7216.71万人次,减少群众垫付972.1亿元,与去年同期相比,分别增长245.1%和91.77%。
如果想在外地也能轻松用医保报销,我们一定要做好异地就医备案。
办理异地就医备案渠道有很多,下面分两种来说:
线上:通过国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序办理;
线下:带身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料,去参保地的社保局窗口办理;
需要注意的是,备案时需要选择定点医院,以后要在定点医院看病才能报销。
成功办理备案后,就可以拿医保卡去定点医院看病了,出院时直接用医保结算。
当然,异地医保报销比例通常会比在当地报销要低,因此医保之外,也可以再额外添加一份百万医疗险,符合合同约定的报销条件,能做到100%报销。
医保卡外借后果很严重
进入互联网时代,我们的隐私越来越少,求医问药这种事情就更没有隐私可言。你看的病、你拿的药、你外借的医保卡,在大数据时代都是你的标签。
医保卡外借的危害:
第一、被社会贴上“非健康体”的标签。就目前来说,保险公司已经可以看到我们的就医记录、健康状况。
医保卡外借,对买保险的影响真的很大,很多投保失败的案例,原因就是因为外借医保卡留下就医或开药记录,非常遗憾。
第二、征信时代,你能外借医保卡挖国家墙脚,就有可能在诚信上出问题。目前,我们的征信积分、蚂蚁积分、微信积分与我们生活的联系愈发紧凑。而就医记录、取药记录,就是医疗系统对我们诚信的最好注脚。
第三、我国正处在飞速发展的阶段,各省市之间的医保政策并不相同。如果每个人都去外借医保卡,就会影响统计局、卫生局的数据统计,对于更便民政策的推广会埋下隐患。
所以不管是对个人还是对社会,大家都不要外借医保卡。
一个好消息是,医保改革之后实行了“医保家庭共济”,医保卡余额不仅能给家人看病,还能给家人交居民医保或者是买惠民保险,真正实现一人参保,全家受益。
当然,医保卡给家人使用,一定要提前做好了绑定手续,否则就医记录还是会记自己名下,影响自己买保险。
以上就是关于医保卡的全部分享,希望能对你有所帮助,大家也可以分享给身边刚好困惑的朋友。
如果觉得自身保险不够全面和充足,也可以随时咨询您身边的水滴保险经纪人,在医保之外为自己添加更加全面的保障。
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