生过小病还能买保险吗?健康告知需要注意什么?
发布时间:2020-11-19 16:52阅读:1071
买保险这件事其实挺挑战人性的,平时如果身体好好的,保险好像可有可无,甚至还有点抵触;当健康开始出现问题时才慌慌张张地想要临时抱佛脚,这个时候才知道保险不但有等待期,而且投保时还要将自己的健康状况如实告知,能不能买都是个问题。
很多朋友在进行『 健康告知』时才发现,自己竟然被保险公司“无情”地拒保了!
最近,就有很多同学向我咨询关于健康告知的问题。
其实,人活一辈子,怎么可能不生病呢?很多人到了30岁左右,就开始逐渐出现这样或那样的小问题。那么,生过小病还能买重疾险吗?
今天我就来统一回答这个问题。主要内容包括:
.什么是健康告知?
·如何告知对自己最有利?
·健康告知三大误区,你可别这样做!
一、什么是健康告知?
以下是某重疾险的健康告知问卷:
重疾险、百万医疗险和寿险的健康告知相对来说会严格一些,写得比较详细具体,健康告知不符合的直接拒保,不太严重的也可以进一步核保。
这个很容易理解,因为被保险人的健康状况并不影响意外的发生概率,但却会大大提高健康险和寿险的出险概率。
那么,如何回答健康告知上的问题,才能顺利通过核保,又不影响后续的理赔呢?
其实,健康告知是很讲究技巧的,既不能明目张胆地欺骗,也没必要老老实实地全部交代。
既然如此,如何行健康告知,对自己最有利呢?
1. 问到的,如实告知;没有问到,不必告知。
中国大陆的保险行业实行“询问告知”的原则,也称为“有限告知”,简单理解就是,保险公司问什么,你就回答什么;至于没有问你的,可以不说。
比如:健康告知询问你是否患有二级以上高血压,而你有一级高血压,直接填否就好;健康告知询问两年内是否有住院记录,而你三年前住过院,也填否。
再比如,你曾患有其它疾病,但是健康告知上面没有提到这方面的疾病,也不用管,直接买就好了。
你也可以理解为,保险公司不询问某方面的疾病,就是默认了即使有这方面的疾病也可以投保,是不影响核保及理赔的。
2. 有医疗记录的才告知
现在医院都实行电子化管理了,门诊、住院、体检和医保卡买药等都有记录,如果你有『 健康告知』提到的疾病或者症状,不要隐瞒,因为你不说,理赔的时候保险公司也能查得到。
但是,如果你曾出现过某些症状(比如:便血、呕吐等),但是没有去医院就诊,也没有相关的诊疗记录,这种情况属于健康告知的灰色地带,只要你自己不说,保险公司就不会知道。
说到这里就不得不多说一句,现在很多公司都会定期组织员工体检,有的朋友比较注重健康,也会自己花钱体检。提醒一下大家,如果体检出现什么“不良记录”,投保的时候可能会很麻烦,甚至被拒保。所以,如果有买保险的计划,最好能在体检之前投保上。
3. 选择对自己最有利的产品
不同险种、不同公司的保险产品,健康告知也会有所差异,有的严格一点,有的宽松一点。
比如,对于女性常见的乳腺结节问题,如果乳腺结节从3级变成了2级,有的重疾险产品需要添加除外责任承保,有的产品却可以正常承保。
所以,如果你确实有某些健康方面的问题,不妨多尝试几家保险公司的产品,选择健康告知最宽松,核保结论对自己最有利的,这个时候就不要再纠结什么性价比了,还能买就是最高的性价比了。
三、健康告知,谨防三大误区:
误区1:为了能投保,健康告知全填否?
不要以为只有你自己担心健康告知过不了,事实上,保险代理人比你还担心。极个别保险代理人甚至为了完成业绩,即使客户有比较严重的健康问题,健康告知已经明确问到,也告诉客户“健康告知全填否”,这个属于销售误导,建议你换一个代理人吧。
事实上,大多数理赔纠纷都是因为投保的时候没有如实告知。
保险合同遵循最大诚信原则,只要投保的时候如实告知了,将来理赔的时候就肯定不会有问题。
误区2:故意不告知,熬过两年也能赔?
极少数不负责任的保险代理人可能会对《保险法》中的“两年不可抗辩条款”进行过度解读,告诉你“就算不如实告知,2年后出险了保险公司也必须赔!”对于很多健康状况有问题,无法正常投保的人来说,仿佛抓到了救命稻草。
不过,我希望大家还是别抱着这样的侥幸心理了,虽然有“不可抗辩条款”,但如果故意不如实告知、恶意骗保,保险公司也是有权拒赔的,在法院的实际判决案例中也会具体问题具体分析,并不见得一定会赔。
总之,并不鼓励大家这么做。健康告知符合,能买就买,如果不能买也不要强求。
误区3:担心拒赔,全部告知?
前面已经说到了,中国大陆的保险行业实行有限告知原则,保险公司问什么,你就回答什么,至于没有问到的,可以不说;在医院有诊疗记录(门诊、住院、体检、医保卡买药等)的,要告知,如果只有自己知道,那就......
说了那么多,其实如果身体足够健康的话,这些问题都不需要纠结,直接正常承保。所以,如果有买保险的打算,可以趁早规划。年轻的时候买保险,不但保费更便宜,核保也更容易通过。否则,等到健康出了问题,这也买不了那也买不了,挺头疼的。
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