保险公司不理赔怎么办?我该怎么投诉?
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下面是资深张经理的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。

具体是什么原因不给理赔的呢?如果是下面几种情况,就算是投诉也不会理赔的:


1、投保时未如实告知

比如投保的时候有隐瞒健康情况,其次就是后期职业有变更,没有及时告知保险公司,进行变更,如果遇到重大理赔,很有可能被拒赔。

 

2、涉及保险责任免除事项

例如:牙齿修复矫正、国家法定传染病,康复治疗等,一般写在合同的免赔事项里。

 

3、未达到责任标准

比如伤残鉴定,未达到相应标准是赔偿不了的,其次就是一些重疾,未到达合同相应标准也是不予赔偿的。当然,很多疾病也不像老百姓说的,人都不行了,才能赔得到,像恶性肿瘤,有确诊证明和病检报告,理赔还是很及时的。

 

4、不属于保险责任范围

如果买的年金险,大病肯定赔不了;买的大病险,小病住院肯定报销不了;买的意外险,生病住院也报销不了……险种不对,无缘理赔。

 

5、等待期内出险

保险都有等待期,像疾病,如果等待期内出险,是不予理赔的,要么退还保费,要么退现金价值。

 

6、其他原因

比如:没有在公司指定医院治疗,或者不是二级及以上的医院,可能有些保障就得不到理赔。


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