2021年新规之后,做冠状动脉搭桥手术可以理赔吗?
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重疾新规实施后,冠心病重疾保险还给理赔吗?
开心保小助手2021-02-2316:19:54

  从去年各保险公司重疾险理赔报告中来看,重大疾病赔付原因中恶性肿瘤高居首位,而心脑血管疾病紧随其后,前三名占比合计超82%;从数量上来看,我国每年有350万人死于心血管疾病,排各种疾病致死率第一。所以,关于重疾险,冠心病的理赔始终是投保人重点关注的部分,那么重疾新规实施后冠心病的理赔情况怎样呢?

  一、什么是冠心病

  冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称,属于心脏病的一种,多因冠状动脉病变引起的心肌血液供应不足所致。主要症状是心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等。心脏对于人体来说是最重要的器官,所以严重的冠心病属于重大疾病。

  目前世界公认的冠心病最直接的致病原因有:1、胆固醇升高;2、吸烟;3、糖尿病、4、高血压。这是90%以上冠心病患者的致病因素。

  二、重疾新规后冠心病理赔条件有哪些变化?

  总的来说,新规中冠心病理赔条件变宽松,可以从以下两个方面来看:

  1.冠状动脉搭桥术,其将「开胸」改为「切开心包」。

  在重疾险旧规定中,「冠状动脉搭桥术」必须做「开胸手术」才予以理赔,但随着医疗技术的发展,之前的规则已经无法满足多数冠心病患者的需要——目前治疗方式是只要「切开心包」就可以。切开心包属于微创手术,创伤小,愈合更好且临床上以微创方式进行冠脉搭桥、瓣膜置换已成为常态。

  2.心肌梗塞理赔标准更清晰

  重疾新规定义对心肌梗塞的确诊指标做了更加明确、详细的说明,从原来的4项定义拓展为一套符合重度标准的指标,指标符合便予以理赔。

  重疾旧定义对急性心肌梗死的定义,须满足下列中至少3项条件:

  (1)临床表现如急性胸痛;

  (2)心电图改变提示急性心梗;

  (3)心肌酶或肌钙蛋白升高、符合急性心梗动态变化;

  (4)90天后左心室射血分数低于50%。
如果有保险方面的疑问,可以随时联系我。
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