医疗险的健康核保一般是怎样的,有什么注意的事项?
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您好,日常投保健康险,比如重疾险和医疗险是对被保人的身体健康状况从经济补偿方面提供保障,因此投保时需要身体健康,而健康问卷及告知是了解客户健康情况的唯一手段,在健康告知时,下面这两点事项要引起高度注意:

1、是否有病史≠痊愈可以不告知

健康问卷询问的是有还是没有,不是询问是否痊愈,至于疾病是否痊愈或者能否投保,是通过问卷特别说明、智能核保或人工审核判断。过去疾病即使痊愈,也需要告知,不给保险公司留下拒赔的借口。

比如:过去有高血压,目前血压正常,过去有小病住院就诊,目前已经痊愈,一样需要告知,通过审核。

2、疾病诊断符合≠疾病症状符合

疾病名称诊断明确,很容易筛查是否符合要求,但是需要留意症状。

比如消费者投保某重疾险,健康告知里面没有提到肠胃炎和心电图问题,但是消费者有肠胃炎就诊和心电图异常,有重疾险智能核保中明确心电图异常是不能投保的。

表面上看可以投保,但是稍微有医学尝试的人就知道,肠胃炎就诊,一定会有腹痛症状,明显不符合健康告知里面的症状要求,已经有就诊记录,需要智能核保,就诊期间做了心电图检查异常,不能投保。

以上就是对“医疗险的健康核保一般是怎样的,有什么注意的事项?”回答,希望可以帮助到您,如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快!
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