配置重疾险、医疗险、寿险等保障类险种时,保险公司都会询问被保险人的身体情况。
比如,某保险产品健康告知问等等。根据被保险人的健康告知材料,保险公司核保人员或智能核保系统,分别做出标准体承保、加费承保、除外责任、延期承保以及拒保等核保结论。
如果故意或者因重大过失未履行如实告知义务的,且足以影响保险公司核保结论的,保险公司有权解除合同。
于是乎,一些朋友怕买保险后,因为健康告知问题而导致理赔纠纷,犹豫买保险前是否要去体检。
在我看来,是否要体检,视具体情况而定。
一
【从未做过任何体检】
这种情况,以在校学生、刚工作的年轻人以及农村人居多,过往除了感冒、发烧外,几乎无其它就医记录。
如果有保险配置的打算,此时千万别去体检。
妥妥的标准体承保,保险公司的产品,任君挑选。
说多了都是泪,我之前好几位客户配置保险,又恰缝单位团体体检时间,觉得以往体检报告没问题,今年也不会有啥问题。
好吧,拿到结果我就惊了,甲状腺结节、肺结节等,只能被保险公司除外责任承保了。
极少数客户,甚至因体检结果异常直接与健康险无缘。
购买保险后,如果无身体不适,尽量不要在保险等待期内去就医或者体检。
二
【有过体检记录】
如果有过体检记录,请准备近期的体检报告结论页,提供给您的保险经纪人。
医生说没事或者随访的,买保险不一定就没影响。
因为这两者作出判断结论的,所依据的底层逻辑不一样。
医生是根据临床医学,判断是否有即时危险,是否需要马上介入、处置。
而保险是依据核保医学,判断该情况在未来的理赔概率。
而在保险看来,有甲状腺结节的人,较无甲状腺结节的人在未来理赔概率更大。
为了兼顾公平性,承保时大概率除外甲状腺癌及其转移癌承保。
专业的保险经纪人,会根据体检报告结论,给出直接投保、专项复查后再投保、复查正常后再投保等建议。
当有购买保险的打算时,大可不必自己主动去体检,以向保险公司证明自身健康;此外,也不宜参加工作单位组织的团体体检等。
在投保过程中,只要严格按照保险公司的要求做了如实告知,就不用担心保单的效力受影响。
是否应该体检,应在专业保险经纪人指导下,确认具体复查部位以及项目,以最大限度地维护自身投保利益。
购买保险后,过了等待期,就可以放心参加体检。此时,即使发现了异常体况,也不会影响到保险效力。
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