重疾险哪些情况不会理赔?
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重疾险 理赔

重疾险哪些情况不会理赔?

叩富问财 浏览:1355 人 分享分享

4个保险回答
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重疾险是一种针对重大疾病推出的保险,是我们除社保以外需要补充的一种保险。这种保险是有一定保障范围,只包含了部分的重大疾病,只有患了保险合同中规定的重大疾病才能赔付。


但是有以下4种情况,重疾险是不会进行理赔的,您可以参考一下:

1、不在保险合同规定范围内的疾病

任何重疾险都会明确表示所保障的重大疾病,如果被保人患上的不再保障范围内,是不会获得赔付的。

2、病情没有达到赔付的标准

患病的程度不同,没有达到合同规定的程度,保险公司是不会理赔的。

3、在等待期内患病

重疾险都有等待期,通常是90天,如果在等待期内反生保险事故,保险公司不会赔偿。

4、投保人带病投保

如果被保险人不能如实的告知自己的身体状况,一旦发现投保人健康状况和健康告知不符合的,保险公司不会理赔,并且会终止合同。


以上是重疾险不理赔的情况,希望对您有所帮助。

更多关于重疾险如何购买,哪种更适合自己等问题,欢迎私信我。

发布于2021-11-11 16:13 免费一对一咨询

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您好,重疾险哪些情况下不赔?

1、免责条款范围内的不赔

2、患的不是合同约定疾病

3、没有达到理赔标准

4、等待期内出险

5、未如实告知

被保险人出险只要满足合同约定即可赔付,理赔并不难。但如被保险人出险属于免责条款、理赔达到理赔标准、等待期内出险或者健康没有如实告知,则出险后保险公司不予进行理赔,建议投保前对条款作详细了解,确保自己的权益不会受到损害。


保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具,但怎么买,找谁买,买什么,都会有疑惑,作为一名资深保险经纪人,帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作,帮大家买对产品,不走弯路。如有需要可以添加我的好友进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快!

发布于2021-11-11 16:15 免费一对一咨询

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首发回答

重疾险大部分按照合同约定,是货可以理赔。但有以下几方面是不会理赔的:


1、免责条款范围内的不赔

  重疾险条款除了投保须知、保险责任外,还具有免责条款等内容,被保险人出险属于免责条款范畴,则保险公司不予进行理赔,如违法犯罪行为、不可抗力事件导致的出险。


  2、患的不是合同约定疾病

  重疾险指保障合同约定的大病,如被保险人所患大病不属于合同约定内,则保险公司不予进行理赔。中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。


  3、没有达到理赔标准

 重疾险的赔付条件有三类,除了最常见的恶性肿瘤(比如癌症)确诊即赔,还有另外两种情况:实施了约定的手术比如重大****、冠状动脉搭桥手术才能赔付;达到了疾病约定状态比如脑中风后遗症才能赔付,并不是确诊即赔,因此罹患重疾没有达到理赔标准,保险公司也不予进行理赔。


  4、等待期内出险

  重疾险等待期一般是90或者180天。主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。假如买的重疾险等待期是90天,在投保后的90天内得了重大疾病,重疾险是不赔的。等待期内出险保险公司一般会约定退还所交保费,保险合同终止


  5、未如实告知

  买重疾险前要告知健康详情,保险公司通过健康告知来衡量承保风险,决定要不要承保。有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险,却故意隐瞒病情。这种情况下即使顺利投保,后期出险后保险公司也不予进行理赔。


保险公司并不是慈善机构,他也会对自己的合理权益进行保护,作为消费者在投保前一定要清楚的知道自己适合什么产品,需要注意什么,做好健康告知避免发生不必要的麻烦和经济损失。


如果是在合同责任范围内,那么保险公司是没有权利拒绝理赔的。因此,关键是要搞懂。自己的保单适不适合自己。


以上是对你问题的解答,请根据个人实际情况,选择适合自己的保险。保险是相对专业的事情,普通人难以分辨,还有不清楚的,欢迎**私聊咨询,给您做一个最合理的建议。




发布于2021-11-11 15:54 北京

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你好,重疾险这些情况不理赔:

1、没有达到赔付状态

2、不符合健康告知,一般来说,被保险人出险后,保险公司在理赔前会进行严格的审核,如果发现被保险人投保前健康状况与健康告知不符,可能就不予理赔。

3、等待期内出险,大部分重疾险产品规定在等待期内确诊或达到合同约定的状态,保险公司不承担理赔责任。

对于大多数人来说,市面上的各种保险产品和保险知识一无所知,买什么保险,怎么买保险都是一头雾水,因此建议大家多多咨询专业的保险顾问,可以添加我的微信,确保买到适合自己的保险产品。

发布于2021-11-11 22:24 免费一对一咨询

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