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想问问健康告知书模板一般是什么格式呢?

叩富问财 浏览:532 人 分享分享

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您好!健康告知书确实没有一个全国统一的“标准模板”,不同机构(如保险公司、体检中心、公司入职等)会根据自身需求设计不同的格式和问询内容。

不过,它们的核心结构和组成部分是万变不离其宗的,您可以参考以下通用格式来理解:

健康告知书通用格式解析

1. 基本信息栏
通常在最前面,需要您填写姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。

2. 告知内容主体(核心部分)
这部分通常以问卷形式呈现,列出需要您确认的健康相关问题。常见内容包括:
既往病史: 是否曾患有或正在患有列表中的疾病(如高血压、心脏病、糖尿病、癌症等)。
就医行为: 过去一定时期内(如2年或5年)的住院、手术或长期服药史。
身体现状: 近期是否有某些不适症状(如头晕、胸痛、不明原因的消瘦等)。
家族史: 直系亲属中是否有某些遗传性或重大疾病史。
其他: 可能还会问到吸烟、饮酒、职业危险暴露史,以及女性相关的妊娠史等。

3. 声明与签字栏
这是法律要件,非常重要。通常会有一段文字,要求您确认以上回答真实无误,并知晓如隐瞒告知可能带来的后果(如保险公司可能解除合同、不承担赔付责任等)。最后需要您亲笔签名并填写日期。

重要提示:
健康告知的核心原则是最大诚信原则,即您需要根据已知情况如实回答问卷中的问题。不建议从网上随意下载一个所谓的“模板”自行填写用于正式场合,因为不同机构的要求差异很大。最稳妥的做法是向索要这份告知书的机构(如保险公司、用人单位)获取他们指定的正式表格。

希望这个解释对您有帮助!如果您的疑问涉及保险配置中的健康告知,我可以为您提供相关的注意事项和原则讲解。

发布于2025-12-17 15:26 北京

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