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我想问问，健康告知只要隐瞒一项是不是就会拒赔呀？

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健康告知

我想问问，健康告知只要隐瞒一项是不是就会拒赔呀？

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资深宫顾问

资深宫顾问基金

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您好！健康告知隐瞒一项不一定就会被拒赔，但存在很大的拒赔风险。

保险公司在核保和理赔时会对投保人的健康告知情况进行审核。如果隐瞒的健康事项对保险事故的发生有重大影响，比如隐瞒了已经确诊的严重疾病，而后续因为该疾病申请理赔，保险公司一旦调查发现，很可能会以未如实告知为由拒绝赔付，并且有权解除保险合同。

然而，如果隐瞒的事项与保险事故的发生没有直接关联，保险公司可能不会拒赔。不过这种情况也存在不确定性，因为保险公司在审核时会综合考虑各种因素。

在购买保险时，如实进行健康告知是非常重要的。如果您在保险规划方面有需求，我们盈米基金叩富团队可以为您提供帮助。我们有专业的投研和顾问团队，能为您筛选合适的保险产品。
我们盈米基金叩富团队有丰富的经验，首席投资顾问何剑波老师拥有18年证券基金从业经验，清华大学本硕连读背景，历经多轮牛熊市场考验。团队负责人徐国兴长期专注基金诊断与资产配置的数字化落地，带领团队打造出高效、个性化的投顾工作流与投研工具。
如果您想进一步了解保险规划或者有其他投资理财方面的问题，您可以下载APP“盈米启明星”并输入店铺码6521，也可以右上角加微信联系我们的顾问，我们会为您量身定制方案。

发布于2026-2-24 07:12

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资深黄经理股票

帮助4.6万好评5.2万从业10年+

您好，这个确实是大家买保险时非常关心的问题，我虽然不是保险领域的专家，但可以基于普遍的认知给您一些提醒。

简单来说，是的，隐瞒健康告知事项，非常可能导致后续理赔时被拒赔。保险公司在核赔时，有权调查您的医疗记录（如医保卡使用记录、体检报告、住院病历等）。如果发现您在投保时故意隐瞒了健康告知问卷中明确问到的情况，保险公司可以以“未如实告知”为由拒赔甚至解除合同。

这里给您两个最重要的建议：
1. 问什么答什么：健康告知问卷里明确问到的疾病或症状，一定要如实回答，没问到的则不用主动告知。
2. 有疑问找专业人士：如果您的健康状况比较复杂，或者对某些告知条款不太理解，强烈建议您直接咨询专业的保险顾问或保险公司的客服，他们会根据您的具体病历给出最准确的投保指引，这是最稳妥的方式，能最大程度避免未来的理赔纠纷。

风险提示：购买金融产品（包括保险）前，务必仔细阅读条款，如实告知是维护您自身权益的基石，切勿心存侥幸。

发布于2026-2-24 07:12 深圳

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资深王经理股票

帮助7.7万好评5900 从业3年

您好，作为理财经理，我主要专注于证券投资相关的咨询服务。关于保险产品的具体理赔条款，特别是健康告知的细节，这属于保险公司的专业核保和理赔范畴。

通常来说，投保时如实告知健康状况是保险合同成立的基础。对于您提到的具体情况，**强烈建议您直接、仔细地查阅您所购买保险合同的条款**，或**咨询为您办理该保险业务的专业人士或保险公司官方客服**，他们能给您最准确、最权威的解答。

在金融投资方面，我们更注重信息的透明和合规。我可以为您提供适合的开户费率。要是觉得我的解答有帮助，点赞支持一下，点我头像加微信联系我，咱们再深入聊聊投资的事。

发布于2026-2-24 07:12 西安

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资深刘经理基金

帮助10万+ 好评4.5万从业10年+

您好！健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔哦。但这就像在钢丝上行走，风险极大。保险公司在理赔时会进行严格调查，如果发现隐瞒情况，可能会根据具体情况来决定是否拒赔。比如说，隐瞒的病情对保险事故的发生有直接影响，那拒赔的可能性就很大；但如果隐瞒的情况与保险事故无关，或者保险公司在一定期限内（通常是两年）没有发现隐瞒情况，那可能就不会拒赔。

不过，为了避免不必要的纠纷和损失，建议您在进行健康告知时一定要如实填写。如果您对某些健康问题不确定是否需要告知，可以点击屏幕右上角加我微信，我会帮您分析判断，确保您的告知准确无误。

我们团队专注保险服务多年，服务过上千名客户。我们会根据您的实际情况，为您提供专业的健康告知指导和保险规划建议。我们会帮您梳理您的健康状况，筛选出合适的保险产品，让您在享受保险保障的同时，也能避免不必要的风险和损失。

跟您说个例子：客户张先生在购买重疾险时，隐瞒了自己曾经患有小三阳的情况。后来他不幸患上了癌症，向保险公司申请理赔时，被保险公司发现了隐瞒情况，最终拒赔。如果张先生当时如实告知，保险公司可能会根据他的具体情况进行评估，也许会加费承保或者除外承保，这样他就可以获得保险赔偿了。所以说，如实告知是非常重要的。如果您还有其他关于保险的问题，欢迎右上角加我微信，我会为您一一解答。

发布于2026-2-24 07:12 上海

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基金程老师基金

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您好！并不是健康告知隐瞒一项就一定会拒赔。保险公司在理赔时，会综合多方面因素来判断是否进行赔付。

如果隐瞒的事项与保险事故的发生没有直接关联，且不影响保险公司对风险的评估和承保决定，那么不一定会拒赔。但要是隐瞒的事项是保险公司在核保过程中非常关注的关键信息，并且该事项与保险事故的发生有密切关系，那么保险公司很可能会以未如实告知为由拒赔。

比如，被保险人隐瞒了自己患有严重心脏病的情况，之后因心脏病发作申请理赔，保险公司在调查后发现了隐瞒情况，就极有可能拒赔；但如果只是隐瞒了一些轻微的、不影响保险风险的小疾病，如偶尔的感冒等，在发生与该隐瞒疾病无关的保险事故时，拒赔的可能性就相对较小。

在保险配置方面，我们盈米基金叩富团队可以帮到您。我们有专业的顾问能根据您的具体情况，为您筛选合适的保险产品，同时指导您正确进行健康告知，避免后续理赔出现纠纷。
我们的盈米启明星APP上有丰富的保险知识和相关产品介绍，您可以下载盈米启明星APP并输入店铺码6521进行了解。如果您还有其他疑问，欢迎右上角加微信联系我们的顾问，我们会为您提供更详细的服务。

发布于2026-2-24 07:12

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资深赵经理基金

帮助6.4万好评1130 入驻3年

您好！健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔，但这是个高风险行为。打个比方，健康告知就像给保险公司的一份“诚信说明书”，隐瞒就好比在说明书上撒谎。去年有个客户隐瞒了自己的过往病史，结果理赔时被保险公司查出来，不仅拒赔，还可能影响以后的投保。但如果隐瞒的内容对保险事故的发生没有实质性影响，保险公司可能会根据具体情况进行处理。想了解更多关于健康告知的注意事项？点右上角加微信，发您《健康告知避坑指南》。

保险理赔是个复杂的过程，需要综合考虑多个因素。除了健康告知，还包括保险合同的条款、保险事故的性质和原因等。我们盈米基金叩富团队的专业顾问，会在您投保前帮您仔细梳理健康状况，确保健康告知的准确性；在理赔时，也会协助您准备相关材料，与保险公司沟通协商，争取最大的理赔权益。上个月我们就帮一位客户成功理赔了一笔重大疾病保险金，客户非常满意。

跟您说句大实话：健康告知隐瞒一项，就像在自己的保险之路上埋下了一颗“定时炸弹”，不知道什么时候会爆炸。为了您的权益，建议您在投保时如实告知健康状况。如果您对健康告知有任何疑问，右上角加我微信，我会为您提供专业的建议和帮助。还可以下载APP“盈米启明星”并输入店铺码6521，了解更多保险产品和服务。

发布于2026-2-24 07:12

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首席常经理股票

帮助6.5万好评4804 从业10年+

健康告知只要有一项故意隐瞒，保险公司就有权拒赔，且可解除合同并不退还保费。
1. 法律层面：我国《保险法》第16条明确，投保人故意未如实告知，足以影响承保决定或费率的，保险公司可拒赔并解除合同。
2. 实务层面：保险公司理赔时会回溯投保时的健康告知，一旦发现隐瞒，即使与出险疾病无直接关联，也可能以“未如实告知”为由拒赔。
3. 例外情况：若隐瞒项与出险疾病无因果关系，且保险公司无法证明该隐瞒影响承保，可能协商赔付，但诉讼成本高、结果不确定。

建议：投保时逐条核对健康问卷，不确定的项目宁可补充体检或智能核保，避免后续纠纷。

以上内容来自网络，仅供参考，如需专业人工服务请点击头像查看加V咨询。

发布于2026-2-24 07:16 盘锦

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