百万医疗是怎么报销的？-同城保险

百万医疗是怎么报销的？

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百万医疗可以报销门诊么？百万医疗报销门诊吗？年金险报销

百万医疗是怎么报销的？

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资深陈顾问

资深陈老师资深陈老师保险

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你好，百万医疗简单从字面意义了解来看，就是可以报销百万医疗费用额度的医疗险产品。而且保费的金额仅仅每年几百元就足矣百万医疗简单从字面意义了解来看，就是可以报销百万医疗费用额度的医疗险产品。而且保费的金额仅仅每年几百元就足矣

1、报案

2、准备理赔资料，包括了身份证明文件、保单（合同）、医疗费用支出的相关单据、付费凭证等等；

3、针对有医保的还需到社保局开具医保报销凭证；

4、保险公司受理及审核

5、按照指定的报销比例发送保险金。

投保百万医疗险可以加我微信沟通选择合适的来进行保障。

超越保2020医疗保险-计划一（标准版）

发布于2021-3-4 16:49 免费一对一咨询

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首席顾问思思首席顾问思思保险

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您好，1.百万医疗保险的年免赔额为1万元2.年免赔额被保险人从社会医疗保险或公费医疗报销部分，不能计入免赔额；

例如：如果“被保险人发生医疗费用的有效金额”为3万元，如果社保报销1万元，这款保险的免赔额为1万元。那么，保险公司就报销1万元。

年免赔额：是指一个保单年度内对应的免赔额。被保险人从工作单位、商业保险等其他途径报销部分以及个人自付部分，均可以计入免赔额，但计入金额不能超过年免赔额的余额。

例如：如果第一次就诊累计的“被保险人发生医疗费用的有效金额”为8000元，因为免赔额为1万元，所以，本次报销为0元；如第二次就诊累计的“被保险人发生的医疗费用的有效金额”为6000元，因为免赔额为1万，所以本次报销为0元。那么保险公司本次给付为4000元。

3.给付比例

如投保时被保险人有社会医疗保险，但就诊时被保险人未使用社会医疗保险，则该给付比例为60%，在其他情况下，该给付比例为100%。

4.补偿原则

若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿的，我们最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获补偿后的余额。

例如：如果“被保险人发生医疗费用的有效金额”为10万，如果从社会医疗保险等渠道取得补偿为2万，那么，保险公司就给付为8万元。

保险的种类错综复杂，每款产品的特点也不尽相同。很多人买了保险后都会有理赔难的问题，所以选择对的产品特别重要，如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解，祝您和家人生活愉快！

发布于2021-3-8 16:52 免费一对一咨询

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资深陈顾问资深陈顾问保险

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您好，“百万医疗是怎么报销的？”
我的参考回答：
一般来说，我们去医院就医发生的医疗费用，需要符合以下，百万医疗险才能报销：

一、保障责任内
普通疾病保障的是“住院医疗”，一般的门诊不报。
有些产品对于特殊门诊和住院前后的门急诊有一定范围的报销，比如门诊手术、门诊肾透析、癌症的门诊治疗等，也都属于保障责任内；
二、符合承保地区和医院的要求
承保地区，基本上都是中国境内（不含港澳台）。
大部分百万医疗险的普遍规定是“二级或二级以上公立医院”。
小部分产品不限制公、私立医院，只规定了“医保定点的二级以上（含二级）的医院”，没有硬性要求必须是公立医院。

三、合理且必需的医疗费用
百万医疗险的报销，都会要求必须是“合理且必需的医疗费用”。
“合理且必需”指的是医生认为需要使用到的药品、治疗手段和器械。
与住院疾病不相关的费用、超过正常所需剂量的项目费用、同等效果却选择了更贵药物的费用、不符合通常惯例的费用等，保险公司都是不赔的。
正如你问题中所说的“人血白蛋白”，如果是医生根据患者的身体状况开具，并且是在医院买到的，百万医疗险是可以报销的（这类有可能出现纠纷，但是如果出现纠纷，就要业务员帮忙争取）。

四、免赔额以外
百万医疗险一般都设置有1万元的免赔额，也就是说1万元以上的医疗费用才可报销。
大部分产品社保报销的部分不计入免赔额，必须是自己承担的费用才能算进免赔额。
另外，也有一些产品约定“重疾0免赔额”或“癌症0免赔额”，即发生重疾或癌症时，可以不受免赔额的限制，全额报销。

五、具体报销比例
大部分百万医疗险都不限社保用药、可100%报销。
但是，大多数百万医疗险会规定：如果投保时有社保，但就医时却没用上社保，直接来找保险公司报销百万医疗险，那么报销比例就会下调到60%~80%。外地就医可能就会涉及到这个问题。

六、责任免除以外
免责条款指的是发生了这些状况，保险公司都不赔。
基本上包含了既往症、遗传性疾病、艾滋病、精神疾患，故意犯罪、违法行为、高危运动、战争暴乱等导致的医疗费用。
另外，对于那些“主动”选择的医疗支出，比如整容美容、疗养康复、牙齿保健、性功能治疗以及妊娠所致的就诊，大多也会是不赔的。
除了以上，还有一些藏在保险合同里的其他免责限制，比如观察期出险不赔、最高的给付日数有限制等，需要我们仔细阅读保险合同。
当然，每款百万医疗多少都有些差异，上述都是大部分产品的共性，具体还要看具体产品的细节要求。
虽然百万医疗险并不是100%报销的，但是目前来说，没有比这个险种更能帮我们解决高额医疗费用方面的问题的了。

以上是对“百万医疗是怎么报销的”作出的回答，希望可以对您有所帮助。
如果还有其他的保险问题，可以添加我的主页微信提供免费咨询。

发布于2020-11-25 16:33 免费一对一咨询

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赵老师赵老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻6年

您好，百万医疗险报销流程通常如下：
1、报案：被保险人发生保险事故后，联系保险公司，及时进行报案。
2、调查：申请人提交相关证明材料，如诊断证明、住院发，票等。
3、审核：保险公司对材料进行调查审核，确保没有骗保等行为，给出赔偿金额。
4、协商：被保险人或其家属若是对保险公司的赔偿金额有异议，两方可能会进行协商，或到法院进行诉讼。
5、理赔：保险公司与受益人对保险金达成一致的意见时，保险公司发放保险金。
原则上，我们不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议大家咨询后再选择购买保险！
小助理全天候24小时待命为您服务！点击我的头像拨打电话或者扫描二维码也可添加哦～～

发布于2021-5-4 17:01 免费一对一咨询

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首席史老师首席史老师保险

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您好，报销医疗费用的方式有两种：
A.直付报销—看病时，保险公司联网结算，直接报销。
B.事后报销—看病结束后，自己找保险公司报销。

直付报销一般在医保体系中比较常见，在商业医疗险中，通常只有中高端商业医疗保险才支持这样的报销方式。我们在市场上看到的几百元的百万医疗险，都是事后报销方式。

接下来，我们来说一下事后报销的理赔流程，一般如下：
（1）带上医保卡在医院就诊
（2）看病结束，从医院带走如下6种资料
（3）拨打保险公司客服电话申请理赔（专业术语：报案）
（4）等待保险公司联系，并准备好第2步的资料。一般报案后，当天或者过1-3个工作日，保险公司就会有专人电话联系我们，协助我们进行理赔，并且针对具体细节进行沟通答疑。

如果您近期想购买保险，但是又担心买保险遇到坑，欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决，帮你分析哪款产品最适合您，避免踩到雷。

发布于2022-1-15 12:21 北京

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