我的参考回答是:
一.免赔额
说白了就是保险公司不给你报销的金额,比如百万医疗对于普通住院产生的医疗费用,有10000元的免赔额不给报销,只对超过1万以上的住院费用给予报销,这叫绝对免赔额。
还有一种叫相对免赔额,就是住院费用没有超过免赔额的费用不能报销,如果住院费用超过免赔,在报销额度范围内全额报销。
二.为什么要设置免赔额,我们可以从以下2点来看:
1、被保险人经济范围内可承受,同时有利于保险公司降低保费
在许多医疗险产品中,免赔额是1万的额度(社保和公费医疗报销部分不计入免赔额),这个数目对于大多数人来说还是在可承受的范围内。同时,由于减少了保险公司对于频繁发生小额案件的支出,其中包括小额赔付及因理赔而投入的大量劳动,给了保险公司降低保费的空间,因此我们可以看到市面上的医疗险性价比普遍很高,几百元就可以买到百万医疗产品。
2、可促使被保人增强安全意识,强调小额风险的把控
保险能转移风险带来的损害,却无法阻止风险的到来,在依赖性的驱使下,人们可能忽略日常生活中可以规避的小风险。通过设置免赔额,免赔额以下自费的方式,从而促使被保人加强安全管理。
重疾险采用“给付”型的赔付方式,一般是被保人罹患合同约定的重大疾病给付一笔保险金,给付金额基本是十几万、几十万甚至更高,设置免赔额意义不大,所以在重疾险中一般不会有免赔额限制。甚至在一些医疗险产品中常常涉及重大疾病0免赔,如乐享一生5年期百万医疗保险,由恶性肿瘤引起的住院医疗及特殊门诊费用没有免赔额限制。
希望以上回答可以帮助到您
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发布于2020-11-12 09:45 免费一对一咨询