健康保险的给付限额是怎么计算的?
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健康保险的给付限额是怎么计算的?

叩富同城理财师 浏览:1435 人 分享分享

2个保险顾问回答
首发顾问 张经理
咨询TA

您好,所谓给付限额,实际上就是当保险事故发生时保险公司承担给付金额的最高限额。

一般来说,疾病保险多采取定额给付方式,容易理解。而在费用报销型的医疗保险中,要特别注意补偿限额是累计计算还是分项计算。如果是累计计算,则被保险人发生的各项治疗费用都进入赔付计算基数,保险公司按照被保险人的整体实际医疗费用支出按比例给付,最高不超过投保时约定的保额;若是分项计算,则是指对药品费、住院费、检查费、手术费等费用项目分别设定最高给付限额,实际补偿的金额通常要少于累计计算的补偿金额。

因此,投保人、被保险人在比较、购买各家保险公司的健康保险产品时,不要只注意给付限额的绝对值,还要弄清楚给付限额的计算方式。


保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具,但怎么买,找谁买,买什么,都会有疑惑,作为一名资深保险经纪人,帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作,帮大家买对产品,不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快!

发布于2021-7-28 23:02 免费一对一咨询

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首发回答
您好,给付金额:发生保险事故,保险公司将理赔给投保人一定金额的现金。保险合同中的保险金额与给付金额项目,是既有联系又不完全相同的两个概念。保险金额,是指一个保险合同项下保险公司承担赔偿或给付保险金责任的最高限额,即投保人对保险标的的实际投保金额;同时又是保险公司收取保险费的计算基础。

发布于2019-6-24 09:09 南京

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