保险公司能查到医疗门诊记录,并且通常会查看过去5年内的门诊记录。这一结论基于以下几点分析:
一、保险公司查询门诊记录的能力
调查部门的作用:保险公司有专门的调查部门,负责在出险后进行调查工作。这些部门会以被保险人的工作和居住地为中心,前往附近的医院和主要医疗机构,调取被保险人的门诊和住院记录,作为理赔审核的材料之一。
与医院的联网:目前,多家商业保险公司已与医院建立了联网系统,保险公司可以通过这些网络随时了解被保险人的住院治疗情况和相关费用。这种联网系统使得保险公司能够方便地获取被保险人的门诊记录。
二、门诊记录的保存时间
医疗机构的保存期限:一般来说,虽然每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但根据相关规定,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录。若超过5年,由于医疗机构的资料盘内量以及其他相关因素,这些记录大多会被删除。
保险公司的查询范围:基于医疗机构的保存期限,保险公司在理赔审核时,通常会查看被保险人过去5年内的门诊记录。这一时间范围与医疗机构的保存期限相吻合,也符合保险公司对投保人健康状况评估的需要。
三、健康告知的重要性
如实告知:投保人在投保时应当如实告知自己的健康状况和就医情况。这是因为保险公司在理赔时会对投保人的情况进行调查核实,如果发现投保人隐瞒了重要信息,可能会导致理赔申请被拒绝。
核保与理赔的区别:需要注意的是,保险公司在核保时通常不会主动调查被保险人的健康资料,而是依赖于投保人的如实告知。然而,在理赔时,如果保险公司对案件有疑虑,就会进行调查核实,包括查看门诊记录等医疗资料。
综上所述,保险公司能查到医疗门诊记录,并且通常会查看过去5年内的记录。投保人在投保时应如实告知自己的健康状况和就医情况,以确保保险申请的顺利进行。同时,在理赔时,保险公司有权对投保人的健康状况进行调查核实,包括查看门诊记录等医疗资料。
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发布于2024-8-8 09:12 惠州



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