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保险公司能查几年的门诊记录？肯定会查吗？

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张老师

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您好，保险公司通常最多会查5年以内的门诊记录。一般来说,虽然每一家医疗机构的门诊记录保存时间都不太相同,但是根据相关规定来看,医疗机构大多会保存患者5年之内的门诊记录,若是超过5年的门诊记录,那么因为医疗机构的资料盘内量以及其他相关因素,大多会消除记录。

没有如实告知疾病买保险会有什么后果：

1、如果申请人没有如实告知疾病，购买保险后发生了与之相关的意外或疾病，保险公司有权拒绝理赔或解除保险合同。这是因为保险合同是基于申请人提供的真实信息而成立的，如果申请人故意隐瞒疾病或提供虚假信息，保险公司有权采取相应的法律措施。

2、没有如实告知疾病买保险的后果是非常严重的。首先，保险公司有权拒绝理赔或解除保险合同，这意味着申请人将无法获得保险公司的赔偿。其次，申请人可能会面临法律责任，因为故意隐瞒疾病或提供虚假信息是违法行为。最后，申请人的信用记录可能会受到影响，这可能会对其未来的保险购买和贷款申请产生负面影响。

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发布于2023-11-21 17:42 免费一对一咨询

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李顾问李顾问保险

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保险公司能查的门诊记录年限，并没有一个固定的标准，但通常会集中在过去的一段时间内，以便评估投保人的健康状况和风险。具体来说，有以下几点需要注意：

一、通常查看的年限
5年内门诊记录：
保险公司在评估投保人的健康状况时，一般会重点查看过去5年内的门诊记录。这是因为这段时间内的门诊记录能够较好地反映投保人的近期健康状况和患病情况。
医疗机构通常会保存患者5年内的门诊记录，这也是保险公司能够查询的时间范围。超过5年的记录可能会因为资料盘容量等因素而被删除，但这并不意味着保险公司完全无法获取，只是获取的难度和成本会增加。
更长时间范围的可能性：
虽然5年是常见的查看年限，但保险公司也可能根据具体情况和需要，查看更长时间范围内的门诊记录。例如，如果投保人的健康状况存在特殊情况或疑虑，保险公司可能会延长查看的年限。
二、是否肯定会查
核保阶段：在核保阶段，保险公司不一定会主动查询投保人的门诊记录。他们主要依赖于投保人的健康告知和体检报告来评估风险。然而，如果保险公司对投保人的健康状况存在疑虑，或者投保金额较大、保险类型较为特殊（如重疾险、医疗险等），他们可能会通过进一步调查来核实投保人的健康状况，包括查询门诊记录。
理赔阶段：在理赔阶段，如果保险公司对理赔申请存在疑虑，他们几乎肯定会进行深入的调查，包括查询被保险人的门诊记录、住院记录、体检报告等医疗资料。这是为了核实理赔申请的真实性和合理性，防止欺诈行为的发生。
三、健康告知的重要性
无论保险公司是否主动查询门诊记录，投保人都应当如实告知自己的健康状况和就医情况。健康告知是保险合同的重要组成部分，它直接关系到保险合同的效力和保险公司的理赔责任。如果投保人故意隐瞒或虚假告知重要事实，保险公司有权拒绝赔付，并可能解除保险合同。

综上所述，保险公司能查的门诊记录年限通常是过去5年内，但也可能根据具体情况和需要查看更长时间范围内的记录。在核保阶段，保险公司不一定会主动查询门诊记录；但在理赔阶段，如果保险公司对理赔申请存在疑虑，他们几乎肯定会进行深入调查，包括查询门诊记录等医疗资料。因此，投保人应当如实告知自己的健康状况和就医情况，以确保保险合同的效力和自己的权益得到保障。

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发布于2024-8-8 09:14 惠州

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