肺炎花了3000块，学平险能报销多少？-同城保险

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肺炎花了3000块，学平险能报销多少？

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肺炎花了3000块，学平险能报销多少？

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资深赵经理

人保胡经理保险

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您好，学平险一般保障内容包含意外门诊医疗，意外疾病住院医疗。肺炎花了3000元是住院还是门诊？如果是疾病门诊，通常学平险是不包含疾病门诊的。如果是住院，一般疾病住院是除社保目录外分等级报销，如：1000元以下50%，1000-5000按照60%报销等等。具体报销多少需要看产品条款以及报销比例。还有其他保险问题请添加微信或者拨打电话详细咨询。

发布于2025-7-14 08:49 成都

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资深赵经理基金

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您好，住院花了3000学平险报销1800人民币。大部分情形下学平险住院可报销占比的比例有1000人民币及以下的依照百分之55进行报销。1000人民币到4000人民币，按照百分之60占比进行报销。

市面上常见的学平险报销范围包括意外身故或伤残、疾病身故、意外门急诊、意外住院津贴、住院医疗、重疾保险金，额度则通常在1万-12万左右，具体如下：

1.意外身故：被保险人若是因为意外而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万；

2.意外伤残：被保险人若是因为意外而伤残，那么保险公司一般可赔伤残等级对应比例*保额，比如一级伤残可赔100%保额、二级伤残可赔90%保额、三级伤残可赔80%保额、四级伤残可赔70%保额、五级伤残可赔60%保额、六级伤残可赔50%保额、七级伤残可赔40%保额、八级伤残可赔30%保额、九级伤残可赔20%保额、十级伤残可赔10%保额，额度通常为3万-10万；

3.疾病身故：被保险人若在等待期后因为疾病而身故，那么保险公司一般可赔保额，额度通常为3万-10万；

4.意外门急诊：被保险人因为意外而发生门急诊医疗费用，保险公司可予以报销，一般仅限社保内门急诊医疗费用，若经社保则可报销90%，若未经过社保报销，则一般可报80%，其额度通常为1万-2万；

5.意外住院津贴：被保险人因为意外而住院，则保险公司每天可以给付一笔津贴，一般是每天可给付50-200，有最高给付天数的限制，比如某学平险规定，每次住院最高可给付90天，一个保单年度内最高可给付180天。此外，部分学平险还有免赔天数的限制；

6.住院医疗：被保险人因为意外或在等待期后因为疾病而住院，则保险公司可对住院医疗费用进行报销，扣除免赔额后一般可报销90%-100%，但若未经社保，则报销比例会有所降低，一般可报销70%-80%，额度通常为6万-12万；

7.重疾保险金：被保险人等待期后罹患保险合同约定重疾大病，则保险公司可理赔一笔保险金，一般是可赔保额，额度通常为3万-10万。

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发布于2023-10-27 14:13 免费一对一咨询