一、事后理赔
事后理赔是最常见的方式,就是个人先自费就医,就医完成后,整理好所有资料向保险公司申请理赔。
这里面有几个不便之处:1.如果罹患的疾病比较严重,就需要个人先垫付很高的医疗费用,但并非每个家庭都可以随时拿出来这么多的现金,所以难免还是需要去筹措资金。
2.就医完成后,需要填写表格、整理大量的资料去申请理赔,包括并不限于理赔申请书、门诊及住院病例、出院及入院证明、诊断证明、费用单据、发票等等。如果有重要资料在过程中不慎遗失,很有可能耽误理赔。
3.事后理赔还有一点特别揪心的是,我们事先并不知道能不能理赔,有没有可能被拒赔,所以对患者心理也会造成一定的负担。
所有的医疗险,都支持事后理赔。
二、住院垫付
住院垫付相当于一定程度的理赔前置,根据不同的医疗险产品,有的提供重大疾病住院垫付,有的可以不限制疾病进行住院医疗费用垫付,但无论是哪种情况,都需要提前联系保险公司进行申请,并按照保险公司的要求提供相关资料,如果符合垫付的条件,则保险公司会安排工作人员前往医院帮助客户垫交住院押金。
需要注意的是,不同产品对于垫付的要求不同,比如需要在入院前几天预约垫付服务,比如需要提供什么样的具体资料。
另外,在就医结束后,仍然需要向保险公司递交资料申请理赔,理赔时会扣除已经垫付的费用。
三、直付
直付是中高端医疗险特有的一项服务,是有保险服务商和医院直接进行费用结算,客户就医无需支付任何费用,也不需要整理任何资料在出院后向保险公司申请理赔,就医结束后,只需要在医院出示的费用单上确认签字即可。
因此中高端医疗险的直付功能,可以大大地避免客户因为没有充足的现金流带来的麻烦,也节省了客户事后理赔整理资料的时间,因此给客户的体验也是三种方式中最好的。
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发布于2023-9-26 21:54 北京

