保险公司理赔调查什么
1、是否存在骗保
这一方面主要调查用户是否带病投保,是否已经出现了患病的征兆才购买保险,投保时是否隐瞒了影响保险公司承保的身体状况等,若发现投保时没有如实告知,故意隐瞒,带病投保,保险公司是有权拒绝理赔的且不退还保费。
2、是否符合赔付标准
不同险种理赔的标准不同,比如重疾险除了确诊即赔,对有些疾病需要实施某种特定手术或达到一定程度,符合这些状况,才会进行赔付。
3、理赔材料是否真实完整
申请理赔时,保险公司会要求用户出具齐全的理赔资料,不同险种所需的资料有所不同,保险公司会对提交的资料进行审核,确认这些资料是否真实、完整,从而确定是否进行赔付。
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发布于2023-7-21 11:06 北京

