百万医疗险在哪些情况下不赔付？

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百万医疗险在哪些情况下不赔付？

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您好：

如果发生了百万医疗险免责条款里的内容，保险公司是不会进行赔付的，具体如下：

1、未在指定医院就医

百万医疗险对于就诊医院是有要求的，保险合同中会明确规定就诊医院的范围，一般是二级及以上公立医院，当然有些百万医疗险私立医院也可报销。

如果被保险人发生的疾病治疗不是在合同规定的医院，由此产生的医疗费是无法进行报销的。

2、在等待期内出险不承担责任

等待期是保险公司为了观察用户是否带病投保而设定的，百万医疗险的等待期一般为30天，如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用，保险公司不会赔偿。
但意外无等待期，等待期内因意外出险保险公司是进行赔付的。

3、健康告知不如实回答

被保险人购买百万医疗险时需要进行健康告知，如果投保时故意隐瞒健康状况，即使投保成功了，后期出险保险公司一旦查出用户没有遵守最大诚信原则，不符合健康告知的要求，也不会进行赔偿。

4、治疗费用未超过免赔额

百万医疗险通常会设置免赔额，一般为1万元，只有治疗费用高于1万元的部分（经社保结算后剩余的费用）才能申请报销，对于低于1万元的部分，百万医疗险不报销。

5、不可重复报销

百万医疗险属于报销型产品，如果被保险人住院治疗产生的医疗费已经用其他百万医疗险报销过了，就不能进行二次报销，即便买了多份产品，也只能报销一次。
要知道医疗费用发票只能用于一次的报销，不能重复使用。

百万医疗险可是目前比较火的一个险种了，了解清楚百万医疗险是什么就可以更好的选择适合的产品。
作为社保的有效补充，社保外的进口药、自费药等都可通过医疗险来报销。
保费每年只要几百块钱，就有几百万的保额。

另外，它的增值服务也是非常丰富，比如绿色通道可以让用户尽早得到诊治，不用担心看病难，实用性较强，看病贵看病难得到有效解决。

以上是本次回答的全部内容，希望可以对您有所帮助。
如果对保险配置还有疑问，可以添加主页微信，我会根据多年从业经验，合理的解决您的问题。

发布于2021-1-4 13:46 免费一对一咨询

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资深余老师资深余老师保险

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您好，很高兴解答您提出的问题：
1.未在指定医院就医百万医疗险一般会规定就诊医院的范围，一般是二级及以上公立医疗机构（有些百万医疗险私立医院也可报销）。如果被保险人疾病治疗不是在合同规定的医院，那么产生的医疗费是无法进行报销的。
2.在等待期内出险不承担责任等待期是保险公司为了观察消费者是否带病投保而设定的，一般百万医疗险的等待期为30天，如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用，保险公司不会赔偿。
3.健康告知不如实回答被保险人投保百万医疗险时需要进行健康告知，如果投保时隐瞒健康状况，即使投保成功了，后期出险保险公司也不会赔偿。
4.治疗费用未超过免赔额百万医疗险通常会设置免赔额，一般为1万元，即只有治疗费用高于1万元的部分（经社保结算后剩余的费用）才能申请报销，低于1万元的部分，百万医疗险不报销。
5.两份百万医疗险只能报销一次如果被保险人因病住院治疗产生的医疗费已经用其他百万医疗险报销过了，就不能再用零一分百万医疗险去报销。因为费用发票单只能用于一次的报销，不能重复使用。
对于“百万医疗险在那些情况下不赔付？”已经给出答案，有任何保险问题可以加我微信一对一沟通。

发布于2021-1-4 13:51 免费一对一咨询

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一、医院不符合
几乎对于所有的疾病医疗类保险的报销来说，一般都只有在被保险人在二级或二级以上医院就诊的情况下，保险公司才会理赔。也就是说，在一级医院就诊的，不在这个理赔范围内。百万医疗险作为疾病医疗类保险中的一种，对被保险人住院的医院要求也是如此，被保险人必须在二级或以上医院就诊。这是一个硬性的条件。容易被人忽略的一点是，所有的民营私立医院也不在百万医疗险的理赔范围之内，一定记住，在公立医疗范围之内才可以。不过意外引起的第一次治疗可以不受二级医院的限制。
二、低于免赔额
免赔额的设置使百万医疗险的价格变得便宜，免赔额就是保险公司进行理赔的一条底线，即低于免赔额的话，需要累积免赔额。百万医疗险只对责任内超过免赔额的部分进行赔付，因此，被保险人所发生的住院医疗费用在报销的时候，必须要先减去这一免赔额，现在一般百万医疗险的免赔额多为1万元，如果被保险人所花费的费用在这个免赔额度内，就无法获得理赔。其实，免赔额也可以通过其他住院医疗附加险来弥补。
三、没有如实告知既往病史
被保险人之前有病史，但在投保时没有如实告知的，当发生以上情况时，保险公司核查准确了该一情况，保险公司是可以在被保险人要求理赔时拒赔的，并有权解除保险合同。
四、还在疾病等待期
一般情况下，与疾病有关系的保险都会在条款中设置一个疾病等待期，之所以会设置这个的原因是防止出现道德风险，带病投保。这个疾病等待期一般是30天，但由意外导致的住院，是没有等待期的。如果该客户十分不幸，住院治疗正好就发生在这个时段内，那保险公司也是有理由选择不赔的。

发布于2021-1-4 14:03 北京

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同城理财官方评定为【优质回答】

您好，1.未在指定医院就医

百万医疗险一般会规定就诊医院的范围，一般是二级及以上公立医疗机构（有些百万医疗险私立医院也可报销）。

如果被保险人疾病治疗不是在合同规定的医院，那么产生的医疗费是无法进行报销的。

2.在等待期内出险

等待期是保险公司为了观察消费者是否带兵投保而设定的，一般百万医疗险的等待期为30天，如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用，保险公司不会赔偿。

3.未如实告知

被保险人投保百万医疗险时需要进行健康告知，如果投保时隐瞒健康状况，即使投保成功了，后期出险（两年内出险）保险公司也不会赔偿。

4.治疗费低于免赔额

百万医疗险通常会设置免赔额，一般为1万元，即只有治疗费用高于1万元的部分才能申请报销，低于1万元的部分，百万医疗险不报销。

以上就是对“百万医疗险在哪些情况下不赔付？”回答，希望可以帮助到您，如有需要欢迎微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-1-4 14:04 免费一对一咨询

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您好，百万医疗险就是保额高达百万的医疗险，其特点是保费低，保额高。

百万医疗险有几种情况不赔付：1.既往症，有既往症状，查出来是不会理赔的，一般医疗险的健康告知里面会有明确的说明，一般并不符合投保要求。所以我们在投保时，健康告知要如实告知，这样在我们之后的理赔报销中也会比较顺畅，不会产生不必要的理赔纠纷。

2.医院不符合不赔，百万医疗险对于报销的医院也有一定的要求和限制。一般都会要求被保险人在公立二级以上医院治疗就医才给予报销。如果在私人医院是不会理赔的，要限制在二级及以上。

3.等待期内不赔付，保险的等待期，一般健康险都会有等待期，重疾险的等待期一般是3到6个月，医疗险的等待期一般为30天。如果在这段时间内，你的身体出现问题，发病或者确诊，保险公司都是不会理赔的。

4.没有达到免赔额不赔，百万医疗险都有免赔额，额度一般在1万元，如果看病费用用医保报销后，自己自费了1万，还有剩余，那么可以用百万医疗险报销；如果医疗险报销完，自费部分不足1万，那么就无法进行报销。

百万医疗险分为这几种情况不赔付。总的来说百万医疗险是一款很好地险种。我推荐选择一款百万医疗险产品：超越保2020医疗保险-计划一（标准版）这款产品保证6年续保，最高400万的保障，保障全面可以选择。

发布于2021-1-4 15:07 免费一对一咨询

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赵老师赵老师保险

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您好，百万医疗险哪些情况不赔
1.未在指定医院就医

百万医疗险一般会规定就诊医院的范围，一般是二级及以上公立医疗机构（有些百万医疗险私立医院也可报销）。

如果被保险人疾病治疗不是在合同规定的医院，那么产生的医疗费是无法进行报销的。

2.在等待期bai出险

等待期是保险公司为了观察消费者是否带兵投保而设定的，一般百万医疗险的等待期为30天，如果被保险人在等待期du因疾病住院治疗产生了医疗费用，保险公司不会赔偿。

3.未如实告知

被保险人投保百万医疗险时需要进行健康告知，如果投保时隐瞒健康状况，即使投保成功了，后期出险（两年zhi出险）保险公司也不会赔偿。

4.治疗费低于免赔额

百万医疗险通常会设置免赔额，一般为1万元，即只有治疗费用高于1万元的部分才能申请报销，低于1万元的部分，百万医疗险不报销。

5.其它途径报销过不赔

如果被保险人因病住院治疗产生的医疗费已经通过其它途径报销过了，就不能再用百万医疗险去报销。

因为费用发票单只能用于一次的报销，不能重复使用。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-1-20 21:56 免费一对一咨询

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